2019年的外科主治醫(yī)師考試已經(jīng)臨近，醫(yī)學教育網(wǎng)小編建議各位考生，夯實知識要點是考試通過大門的金鑰匙。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理總結了皮膚移植術的相關考點，希望可以幫助大家掌握。

一、皮片移植術

1.適應證與禁忌證：

適應證 ：

適用于全身各部位不能或不宜直接拉攏縫合的皮膚全層缺損的覆蓋，但其基底須滿足血運良好、無重要深層組織器官的暴露等條件。

禁忌證 ：

①無骨膜或軟骨膜的皮質(zhì)骨面或軟骨表面;②裸露的神經(jīng)干表面;③無腱膜的肌腱表面;④放射治療后的組織;⑤細菌總數(shù)>105/g的感染創(chuàng)面;⑥溶血性鏈球菌感染的創(chuàng)面;⑦裸露異物的表面。

2.常用分類：

斷層皮片：含有表皮和一部分不同厚度的真皮的皮片，依真皮厚度可分為薄斷層皮片(亦稱刃厚皮片、超薄皮片)、中厚斷層皮片和厚斷層皮片。

全厚皮片：含有表皮和真皮即皮膚全層的皮片。

二、皮瓣移植術

1.適應證：

修復有深層重要組織、器官暴露的創(chuàng)面。

修復局部血運差的創(chuàng)面。

修復可能需要二期對深層組織器官進行再手術的創(chuàng)面。

覆蓋和襯里全部缺損的創(chuàng)面。

器官再造。

2.鑒別皮瓣血運的方法：

主觀指標 ：

(1)顏色：色澤紅潤表示血運佳，發(fā)紺表示靜脈瘀血，蒼白表示動脈缺血。

(2)溫度：皮膚溫暖表示血運佳，反之表示血運差。

(3)針刺出血：出血旺盛，色澤鮮紅表示血運佳;無出血表示動脈缺血;出血呈紫黑色表示靜脈瘀血。

(4)毛細血管充盈試驗：指壓后皮膚蒼白，抬起手指后顏色迅速轉為紅潤，表示血運佳。

客觀指標利用一些藥物、儀器檢測觀察，但效果仍不十分肯定。

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