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乳腺囊性增生病的治療要點是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1.激素治療
中藥治療效果不佳,可考慮激素治療,通過激素水平的調整,達到治療的目的。常用的藥物有黃體酮,以增生腺體檢測雌激素受體陽性者口服他莫昔芬(三苯氧胺),激素療法不宜長期應用,以免造成月經失調等不良反應。
2.手術治療
患者經過藥物治療后療效不明顯,腫塊增多、增大質地堅實者;腫物針吸細胞學檢查見導管上皮細胞增生活躍,并有不典型增生者;年齡在40歲以上,有乳癌家族史者,宜選擇手術治療。
根據(jù)病變范圍大小,腫塊多少采用不同的手術方法。
(1)腫塊切除 腫塊類或屬于癌高發(fā)家庭成員,腫塊直徑<3cm者,可行包括部分正常組織在內的腫塊切除。
(2)乳腺區(qū)段切除術 病變僅限于某局部病理結果示有上皮細胞高度增生、間變,年齡在40歲以上者,可行乳腺區(qū)段切除。
(3)經皮下乳腺單純切除術 有高度上皮細胞增生,且家族中有同類病史,尤其是一級親屬有乳腺癌者,年齡在45歲以上應行乳腺單純切除術。
(4)乳腺根治術 35歲以下的不同類型的中等硬度的孤立腫塊,長期治療時好時壞,應行多點細針穿刺細胞學檢查,陽性者應行乳腺根治術。陰性者可行腫塊切除送病理,根據(jù)病理結果追加手術范圍。
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