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石膏繃帶固定操作步驟:
1、石膏繃帶固定前,應(yīng)在骨骼隆起部位先墊棉紙或棉墊,以免皮膚受壓壞死,形成壓迫瘡。
2、石膏繃帶卷要輕輕地橫放到水桶底部,以防石膏粉散失。等到氣泡出完,兩手握住石膏繃帶卷的兩端取出,用兩手掌部輕輕對(duì)齊,除去多余的水分,即可使用。將水加溫或水中加少量食鹽,均能加快石膏硬固的時(shí)間。
3、將浸透的石膏繃帶卷迅速在木板或玻璃板上攤開(kāi),按所需的長(zhǎng)度來(lái)回折迭、抹平,作成石膏托。厚度一般為5—6層,如單純用石膏托固定,則應(yīng)為10-12層。石膏托的兩邊和兩端應(yīng)該薄一些,以便包石膏朔帶時(shí),易于銜接平整,防止石膏壓迫引起疼痛或?qū)е聣浩券彙?
4、以小腿石膏繃帶固定為例說(shuō)明以后的步驟:先將踝關(guān)節(jié)放成90°,在脛骨結(jié)節(jié)以下包兩層棉紙或棉花,以免石膏干固后磨破皮膚。將剛制成的石膏托放在小腿后側(cè),上端從棉紙邊緣下1厘米處開(kāi)始,繞過(guò)跟部到足的跖側(cè),多余的部分可以暫時(shí)翻搭在足背上,剪開(kāi)踝關(guān)節(jié)兩側(cè)的皺折部分,并隨即將它抹平。
5、用泡透的石膏繃帶卷,由肢體近端向遠(yuǎn)端逐層纏包。開(kāi)始時(shí)先在肢體近端纏包二圈,以后逐 步向下纏包。纏包的每一圈都應(yīng)壓住前一圈的一半,這樣整個(gè)肢體每纏包一次就增厚兩層石膏繃帶。待第一卷石膏繃帶纏包到足部時(shí),應(yīng)將搭在足背上的石膏托從趾尖外0.5—1厘米處再翻轉(zhuǎn)加厚跖側(cè),使足趾背側(cè)外露(從跖趾關(guān)節(jié)開(kāi)始):纏包時(shí)手持石膏繃帶卷、在肢體上以滾動(dòng)的形式向下纏 包,不要拉緊或扭轉(zhuǎn),并隨即將石膏繃帶抹平,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使之平整堅(jiān)實(shí)地貼在肢體上。對(duì)于關(guān)節(jié)部位要多纏包 2—3層。由于肢體粗細(xì)不等,又有隆起或凹陷部位。纏包石膏繃帶時(shí)應(yīng)注意將石膏繃帶的經(jīng)緯線對(duì)正。 以防松緊不一,壓迫肢體。在肢體粗細(xì)不等的部,可將石膏繃帶“折迭”在后側(cè)石膏托上,并顧手將它抹平,保持全部石膏的堅(jiān)實(shí)、光潔。
6、用石膏繃帶卷將足跖部石膏加厚,增強(qiáng)其堅(jiān)固程度,并有利于足底塑型。
7、將足底部石膏塑型,以保持足弓。即用兩手拇指塑出足底的橫弓和用手掌大魚際塑出足底的縱弓。
8、移位骨折復(fù)位后的石膏固定,應(yīng)在石膏硬固前用手掌加壓塑形,維持骨折復(fù)位后的對(duì)位。石膏干固前應(yīng)注意保護(hù),用枕墊好,防止變形或折斷。
9、如有創(chuàng)口需要進(jìn)行觀察或更換敷料,石膏繃帶固定后,可在創(chuàng)口的相應(yīng)部位開(kāi)窗,以便及時(shí)檢查和治療。為便于計(jì)算治療時(shí)間和判斷治療情況,可在石膏型上用紅鉛筆寫明:診斷、受傷日期(或手術(shù)日期)、石膏繃帶固定日期和醫(yī)院名稱等;可能時(shí)畫出骨折端的部位和形狀,以利于術(shù)后觀察。