腹壁切口疝修復術步驟-外科學手術輔導：

手術切口需根據(jù)切口疝的位置、大小而定。因需將原切口瘢痕一并切除，故常采用梭形切口?，F(xiàn)以上腹部經腹直肌切口疝為例：

對有皮膚覆蓋的切口疝醫(yī)學|教育網(wǎng)|搜集整理，可在切開皮膚瘢痕后銳性分離。對僅有瘢痕覆蓋的切口疝，則可在皮膚和瘢痕結締組織交界處切開，顯露出切口疝外層覆蓋的纖維結締組織，即所謂假性疝囊，將假性疝囊四周的結締組織充分分離，使之與鄰近的腹壁皮膚和皮下組織分開。一般兩側需超出2～3cm，以減少縫合時的張力。用止血鉗提起兩側腹直肌前鞘的筋膜組織，向外拉開，沿假性疝囊基部邊緣切開腹直肌前鞘。再次腹直肌向前側拉開，繼續(xù)向深部銳性分離假性疝囊、直至顯露疝囊頸和兩側的腹直肌后鞘和腹膜。

先在疝內容物與疝囊無粘連處切開疝囊，再沿假性疝囊頸部與正常腹膜組織交界處環(huán)形剪開。切開時要注意避免損傷內容，大網(wǎng)膜粘連可以結扎、切斷。完全切除假性疝囊，將疝內容物送回腹腔。檢查下面的腹內臟器無粘連和損傷后，用7-0號絲線間斷褥式縫合腹直肌后鞘和腹膜。用4-0或7-0號絲線間斷縫合腹直?。ㄩg距1～1.5cm即可）。再用7-0號絲線重疊縫合（間斷褥式縫合和間斷縫合）腹直肌前鞘。最后縫合皮下組織和皮膚。