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【胃良性腫瘤局部切除術(shù)手術(shù)步驟】
(1)腫瘤的局部切除術(shù):上腹部中線切口,進腹后首先行腹腔探查。胃腫瘤較大時一般可以看到或觸到。若未發(fā)現(xiàn)病變,應(yīng)切開胃前壁進入胃腔探查,必要時應(yīng)切開胃結(jié)腸韌帶將胃大彎側(cè)向上翻開探查胃后壁。
發(fā)現(xiàn)腫瘤后,沿腫瘤四周的正常胃壁切開,將腫瘤連同局部的胃壁全層一并切除,切除的范圍根據(jù)腫瘤的大小及形態(tài)而定,切除后胃切緣黏膜下出血點應(yīng)逐一結(jié)扎或縫扎,然后用1-0號不吸收線做胃壁全層間斷縫合,再加一層漿肌層縫合。
(2)用吻合器行胃腫瘤的局部切除:醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理于腫瘤兩端的胃壁用不吸收線各縫一針牽引線,將胃壁及腫瘤提起,用XF90沿腫瘤的邊緣夾住腫瘤兩側(cè)的胃壁。
旋轉(zhuǎn)尾端螺絲,調(diào)整間距至1~2mm,然后“擊發(fā)”、將兩層胃壁縫合在一起,沿XF表面切除胃壁及腫瘤。
去掉XF后,如邊緣有活動性出血點可用細(xì)絲線做“8”字形縫合止血,然后再加一層漿肌層縫合。