天
疝囊高位結(jié)扎術(shù)的手術(shù)步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
一、麻醉
連續(xù)硬膜外麻醉或局部浸潤(rùn)麻醉。
二、體位
仰臥位。
三、手術(shù)步驟
1.嬰兒在相當(dāng)于腹股溝管內(nèi)環(huán)下方,沿皮膚橫紋至恥骨結(jié)節(jié)上方做切口。成人自腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處向恥骨結(jié)節(jié)方向做一與腹股溝韌帶平行之斜切口。
2.分離皮下組織及筋膜,下端顯露腹股溝管外環(huán),先切開腹外斜肌腱膜一小口,再沿纖維方向剪開(嬰兒不需切開)。
3.當(dāng)剪開腹外斜肌腱膜及外環(huán)口時(shí),注意避開和保護(hù)髂腹股溝神經(jīng)。
4.切開提睪?。▼雰嚎蓪⑼猸h(huán)向外上方牽開,縱行分開提睪肌),在精索之前內(nèi)側(cè)尋找疝囊,并將其提起切開,回納疝內(nèi)容物。
5.疝囊較小可全部剝離;如較大則不必將陰囊內(nèi)的疝囊剝出,可自疝囊切開處環(huán)形剝離切斷,遠(yuǎn)端疝囊可保留敞開狀態(tài)。
6.提起近端疝囊,以示指伸入囊內(nèi)頂住囊壁,另一只手示指裹以紗布,將囊壁外組織輕輕下推直至疝囊頸部,此時(shí)可見腹膜外脂肪,且疝囊內(nèi)側(cè)壁可見囊壁發(fā)白增厚。
7.以1號(hào)絲線做內(nèi)荷包縫合疝囊頸部,必要時(shí)加做或直接行貫穿縫扎,剪去多余的疝囊。
8.修補(bǔ)內(nèi)環(huán),將精索向外上方牽開,分離顯露腹橫筋膜上的內(nèi)環(huán)裂孔,縫合1~2針以縮小擴(kuò)大的內(nèi)環(huán),但不應(yīng)壓迫精索,以能容納示指尖為宜。間斷縫合提睪肌,逐層關(guān)閉切口。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!