直腸懸吊及固定術的手術步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)Ripstein 手術(Teflon懸吊) ①腹部左旁中線切口;②將直腸后壁游離到尾骨尖,提高直腸;③用寬5cm Teflon網(wǎng)懸?guī)@上部直腸,用細不吸收線固定于骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜,將懸?guī)н吘壙p于直腸前壁及其側(cè)壁;④縫合直腸兩側(cè)腹膜切口及腹壁各層。
(2)Ivalon海綿植入術 ①腹部左旁中線切口;②將半圓形Ivalon海綿薄片縫合在骶骨凹內(nèi);③將Ivalon海綿與直腸側(cè)壁縫合;④以盆腔腹膜遮蓋海綿片和直腸;⑤縫合腹壁全層。
(3)直腸骶骨懸吊術 ①腹部左旁中線切口;②直腸后壁一般不需分離,避免骶前出血;③用兩條絲綢帶(醫(yī)療用),先將一端縫于骶骨隆凸下骨膜及筋膜,另一端縫于直腸側(cè)壁漿肌層。另一條與骶骨處固定后再通過結(jié)腸系膜縫合于直腸另一側(cè),最后將骨膜上之后腹膜縫合;④按常規(guī)縫合腹壁各層。
(4)直腸前壁折疊術 ①腹部左旁中線切口;②顯露直腸膀胱(或直腸子宮)陷凹;③將直腸膀胱陷凹的前筋膜向上提起,用絲線間斷縫合于提高后的直腸前壁上;④將乙狀結(jié)腸下段向上提起,在直腸上端和乙狀結(jié)腸下端前壁自上而下或自下而上做數(shù)層橫形折疊縫合;⑤最后按常規(guī)縫合腹壁各層。
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