主動(dòng)脈縮窄成形術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備有什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.有充血性心衰的病兒，應(yīng)予吸氧及強(qiáng)心利尿治療，控制心衰。

2.嚴(yán)重心衰伴酸中毒及體循環(huán)灌注不足的病兒應(yīng)予機(jī)械輔助呼吸，輸入碳酸氫鈉以糾正酸中毒。并可應(yīng)用前列腺素E，劑量為0.1μg/（kg·min）。以擴(kuò)張未閉動(dòng)脈導(dǎo)管，改善體循環(huán)灌注。伴腎功能衰竭者術(shù)前應(yīng)行透析治療，以糾正電解質(zhì)失衡。

3.主動(dòng)脈縮窄行手術(shù)治療時(shí)，常須阻斷縮窄段上、下端降主動(dòng)脈。為了保護(hù)阻斷降主動(dòng)脈期間脊髓及遠(yuǎn)側(cè)臟器免受缺血性損害，常采用低溫、也有應(yīng)用架臨時(shí)血管橋及左心轉(zhuǎn)流等。

（1）低溫：全麻后，體表降溫至32℃左右。應(yīng)用指征為：①成人患者；②側(cè)支循環(huán)發(fā)育不良；③在縮窄段附近的主動(dòng)脈或肋間動(dòng)脈有瘤樣形成；④再縮窄二次手術(shù)。Dubost曾在900例主動(dòng)脈縮窄病人采用體表淺低溫，術(shù)后僅1例發(fā)生脊髓短暫損害。

（2）架臨時(shí)血管橋：在縮窄段的上、下端降主動(dòng)脈架一迂回縮窄段的臨時(shí)血管橋，以溝通阻斷降主動(dòng)脈上、下端的血液循環(huán)。術(shù)畢拆去該血管，方法簡便，在術(shù)中能有效的保護(hù)脊髓及腹腔臟器。DeBakey則用于再縮窄二次手術(shù)及困難病例。未發(fā)生脊髓損害。

（3）迂回左心灌注：本法的優(yōu)點(diǎn)為操作方便，既能保護(hù)脊髓及腹腔臟器，又能根據(jù)上肢血壓情況隨時(shí)調(diào)節(jié)流量，以免因上半身血壓過高而發(fā)生腦血管意外。其應(yīng)用指征為：①縮窄段范圍長；②側(cè)支循環(huán)發(fā)育不良，術(shù)中阻斷降主動(dòng)脈后遠(yuǎn)端壓力降至50mmHg以下；③有多對(duì)肋間動(dòng)脈須結(jié)扎；④降主動(dòng)脈阻斷后近端壓力升至200mmHg以上；⑤縮窄段附近的降主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張。

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