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椎板切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備

椎板切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.全身一般性準(zhǔn)備 根據(jù)病情與檢查,積極改善病人的全身情況,給予各種必要的補充與糾正。

2.有便秘者,術(shù)前給予緩瀉劑,術(shù)前夜給予灌腸。有排尿障礙者,術(shù)前應(yīng)導(dǎo)尿,留置導(dǎo)尿管。

3.頸部病變影響呼吸者,術(shù)前應(yīng)進行深呼吸、咳嗽等訓(xùn)練,術(shù)前幾天可開始霧化吸入,必要時給予抗生素。

4.術(shù)后需俯臥者,應(yīng)提前進行俯臥位訓(xùn)練,使病人能適應(yīng)此臥位。

5.術(shù)前晚給予鎮(zhèn)靜劑,苯巴比妥0.1g。

6.術(shù)前6~8h內(nèi)禁食。

7.術(shù)前日準(zhǔn)備手術(shù)野皮膚,清洗剃毛,范圍要超過切口四周15cm以上。頸部手術(shù)應(yīng)剃去枕部頭發(fā)。

8.根據(jù)麻醉需要,給予麻醉前用藥。

9.術(shù)前定位 術(shù)前應(yīng)定出預(yù)定切除椎板的脊椎位置,最簡便的方法是根據(jù)體表標(biāo)志定位。常用的體表標(biāo)志有:①頸后下方第1個后突最高的棘突是第7頸椎棘突;②雙臂自然下垂,兩側(cè)肩胛崗內(nèi)端連線通過第3胸椎棘突;③雙臂自然下垂,兩側(cè)肩胛骨下角的連線,通過第6胸椎棘突;④臍水平相當(dāng)于第3腰椎棘突;⑤兩側(cè)髂嵴最高點連線,通過第4腰椎棘突;⑥兩側(cè)髂后上棘連線相當(dāng)于第2骶椎椎體。

由于體形的差異,按上述標(biāo)志定位可能有1~2個棘突的誤差。為避免誤差,可先根據(jù)體表標(biāo)志定位,再在相應(yīng)棘突的體表上用膠布粘著一鉛字,攝X線片后,從X線片上鉛字的位置核定手術(shù)部位。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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