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中醫(yī)經(jīng)絡(luò)病機(jī)及其分類

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經(jīng)絡(luò)病機(jī)

經(jīng)絡(luò),是人體臟腑與體表肌膚、四肢、五官九竅相互聯(lián)系的通道,具有運(yùn)行氣血,溝通機(jī)體表里上下內(nèi)外,調(diào)節(jié)各臟腑組織生理功能等作用。經(jīng)絡(luò)病機(jī),即是指致病因素直接或間接作用于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)而引起的病理變化,主要有經(jīng)絡(luò)的氣血偏盛偏衰、經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行逆亂、經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行阻滯、經(jīng)絡(luò)的氣血衰竭等方面。

一、經(jīng)絡(luò)的氣血偏盛偏衰

經(jīng)絡(luò)的氣血偏盛,可引起與其絡(luò)屬的臟腑、組織、器官的功能過亢,破壞各經(jīng)絡(luò)、臟腑生理功能的協(xié)調(diào)平衡而發(fā)病。經(jīng)絡(luò)的氣血偏衰,則能引起與其絡(luò)屬的臟腑組織器官的生理功能減退而發(fā)病。

二、經(jīng)絡(luò)的氣血逆亂

經(jīng)絡(luò)的氣血逆亂,主要是由于經(jīng)氣的升降逆亂,從而影響及氣血的正常運(yùn)行,導(dǎo)致氣血的上逆或陷下而致??;反之,氣血的運(yùn)行失常,亦必然導(dǎo)致經(jīng)氣的逆亂,二者常互為因果。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

經(jīng)絡(luò)的氣血逆亂,多引起人體陰陽之氣不相順接,而發(fā)為厥逆。如《素問·厥論》說:“巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發(fā)為 仆。”厥,即經(jīng)氣逆亂,陰陽之氣不相順接而厥逆,由于足太陽膀胱經(jīng)脈起于目?jī)?nèi)毗,上額交額入絡(luò)腦,故足太陽經(jīng)的經(jīng)氣逆亂,則氣血循經(jīng)上涌而致頭重腫脹。足太陽經(jīng)其下行之脈合腘中,貫 內(nèi),其經(jīng)氣逆上則下虛,故足不能行走,甚則發(fā)為眩暈跌仆,昏不知人。

經(jīng)絡(luò)的氣血逆亂,又可導(dǎo)致與其絡(luò)屬的臟腑生理功能紊亂。如《靈摳·經(jīng)脈》在論述足太陰之別的功能逆亂時(shí)說:“厥氣上逆則霍亂”,即是說足太陰經(jīng)的經(jīng)氣逆亂,可以導(dǎo)致脾胃功能的紊亂,以致清氣不升,下為泄瀉,濁氣不降,上逆為嘔,清濁混淆,發(fā)為霍亂吐瀉。

另外,經(jīng)氣的逆亂,又是導(dǎo)致出血的原因之一。如氣火上逆所致的咯血、吐血、衄血,實(shí)質(zhì)上也與經(jīng)氣上逆有關(guān),如肝火犯肺所致的咯血,實(shí)際上即是通過肝經(jīng)的火熱引發(fā)經(jīng)氣逆亂,上犯于肺所致。陽明熱盛時(shí)的鼻衄,也是陽明經(jīng)的經(jīng)氣逆亂所致。

三、經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行不暢

經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行不暢,是由于經(jīng)氣不利,影響及氣血的運(yùn)行。??衫奂八j(luò)屬之臟腑以及經(jīng)絡(luò)循行部位的生理功能。例如:表證常有遍身肌肉酸痛的癥狀,就是由于外邪束表,機(jī)體淺表經(jīng)絡(luò)的經(jīng)氣不暢所致;足厥陰肝經(jīng)的經(jīng)氣不利,常是形成脅痛、癭瘤、梅核氣、乳房結(jié)塊等的主要原因。

此外,經(jīng)氣不利,經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行不暢,又是某一經(jīng)絡(luò)氣滯、血瘀的主要成因。故《難經(jīng)·二十二難》說:“經(jīng)言是動(dòng)者,氣也;所生病者,血也”,“氣留而不行者,為氣先病也;血壅而不儒者,為血后病也。故先為是動(dòng),后所生病也。”這就是說,在經(jīng)絡(luò)病變中,最早出現(xiàn)的是經(jīng)氣不利,氣血運(yùn)行不暢,然后才會(huì)導(dǎo)致血瘀等病變。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

四、經(jīng)絡(luò)的氣血衰竭

經(jīng)絡(luò)的氣血衰竭,是指由于經(jīng)氣的衰敗而至終絕,氣血也隨之衰竭而出現(xiàn)的生命臨終現(xiàn)象。由于各經(jīng)循行部位不同,所屬臟腑的功能各異,故各經(jīng)的氣血衰竭時(shí)所出現(xiàn)的證候亦各有特點(diǎn)。由于十二經(jīng)脈之經(jīng)氣是相互銜接的,所以,一經(jīng)氣絕,十二經(jīng)之氣亦隨之而絕。臨床上通過觀察經(jīng)絡(luò)氣血衰竭的表現(xiàn),即可判斷病變的發(fā)展和預(yù)后。

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