APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話(huà):010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 辨證論治 > 中醫(yī)婦科 > 正文

多囊卵巢綜合癥脾虛論證治療

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大并含有很多充滿(mǎn)液體的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的內(nèi)分泌疾病。最顯著的特征是無(wú)排卵。多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)主要是:月經(jīng)失調(diào)(以閉經(jīng)為多見(jiàn)),常伴有不孕、多毛、肥胖等。B超提示雙側(cè)卵巢呈多囊性增大。

閉經(jīng)

《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》云:“二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風(fēng)消,其傳為息賁。”提示情志不遂,損傷心脾,脾不運(yùn)化則胃不收納,生化不足,陰血匱乏,血海不足,故經(jīng)閉不行,久之精血虧少而見(jiàn)肌瘦,潮熱盜汗,閉經(jīng)之候。

癥瘕

《靈樞·傳脈篇》曰:“任脈為病,女子帶下癥聚。”寒氣客于胞宮,胞脈可生石癥、腸瘕。陰虛胃燥,內(nèi)熱熏蒸,津虧液涸,熱瘀交阻,或因脾虛生濕,聚濕成疾,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血瘀結(jié),久之則成癥瘕結(jié)聚。

不孕

《靈樞·經(jīng)脈篇》說(shuō):“督脈生病,其女子不孕。”督脈主一身之陽(yáng)氣,陽(yáng)虛則宮寒,難以行經(jīng)受孕,陽(yáng)虛胃燥,津液不足,或肝腎陽(yáng)虛,精血不足,均難以行經(jīng)受孕。

崩漏

脾陽(yáng)不振,氣不攝血,或中氣下陷,在婦人則見(jiàn)崩中漏下。崩漏多見(jiàn)陰虛內(nèi)熱,血熱妄行。《內(nèi)經(jīng)》云:“陰虛陽(yáng)搏為之崩”即說(shuō)明陰虛內(nèi)熱為崩漏主因醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

氣逆

《靈樞·經(jīng)脈篇》曰:“沖脈為病,逆氣里急,陽(yáng)明主潤(rùn)宗筋,脾陰虛,胃燥熱,精虧液少,宗筋失養(yǎng),則胃氣挾沖任之氣上逆,然血者水谷之精微,也和調(diào)五臟,灑陳六腑,婦人上為乳汁,下歸血海。”一旦脾陰虛,胃燥熱,則氣機(jī)上逆,血隨氣行,則月經(jīng)閉止不行,甚則可見(jiàn)乳脹、肋痛、口干鼻燥、鼻衄、牙齦出血等癥。

綜上所述,多囊卵巢成因必與精血虧損有關(guān),形成閉經(jīng)、崩漏或不孕、癥瘕。然血虛者必責(zé)脾胃。脾胃乃氣血生化之源,中醫(yī)歷來(lái)論及脾胃,多從補(bǔ)中益氣或升陽(yáng)益胃調(diào)之。而很少提到滋養(yǎng)脾胃。

清代醫(yī)家唐容川云:“李東垣后,但知補(bǔ)脾陽(yáng),而不知滋養(yǎng)脾陰,脾陽(yáng)不足,水谷固不化,脾陰不足水谷仍不化,譬如釜中煮飯,釜底無(wú)火故不熱,釜中無(wú)水亦不熟也。”故倡導(dǎo):“脾陽(yáng)虛則不能統(tǒng)血,脾陰虛則不能滋生血脈。”

脾虛所以不能滋生血脈,實(shí)乃“陰不足則胃熱”,“濕熱傷脾則陰虛陽(yáng)亢,胃乃不和,水谷之精氣竭矣”。然中醫(yī)認(rèn)為,人身之經(jīng)絡(luò),足三陰經(jīng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)及沖任督均聚于宗筋。而胃主潤(rùn)宗筋,故有“陽(yáng)明主宗筋,陰明為之長(zhǎng)”之論。脾陰虛,胃燥熱,氣血生化不足,前陰宗筋不潤(rùn),故致三陰及沖任督諸經(jīng)生疾。

多囊卵巢綜合征,見(jiàn)脾胃陰虛者,其癥常見(jiàn):口干咽燥,喉痛,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。若兼心肝火旺,則見(jiàn)心悸,多夢(mèng)少眠,心煩易怒,頭目眩暈,乳脹肋痛;若證屬脾陽(yáng)不振,則見(jiàn)形體肥胖,口淡納呆,形寒肢冷,腰酸腹痛,甚則嗜睡。

臨床上多囊卵巢綜合征,常以陰虛內(nèi)熱為主,陰虛則生內(nèi)熱,血受熱則煎熬成塊,而成熱瘀交阻。故治療之法,當(dāng)以養(yǎng)陰破癥為主。

藥用:元參、麥冬、花粉、石斛、三棱、莪術(shù)、皂角刺、穿山甲、白芍、甘草。兼心火加黃連、黃芩、遠(yuǎn)志;便秘加大黃;肝火旺加丹皮、梔子、郁金、川楝子。

脾虛痰濕阻滯者,治宜祛痰破癥.常用桂枝茯苓湯合二陳湯,加川貝母、膽南星、三棱、莪術(shù)、穿山甲,以祛痰散結(jié)。寒濕者加附子、小茴香;經(jīng)閉則加當(dāng)歸、丹參、益母草、牛膝、香附、延胡索;不孕者,月經(jīng)正常后,可調(diào)補(bǔ)腎陽(yáng),加用菟絲子、枸杞子、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉等品。

多囊卵巢綜合征,多數(shù)與脾有關(guān),脾虛濕盛,積聚為痰,痰瘀交阻可成囊塊。脾虛血少津枯胃燥,熱瘀交阻也可成塊。故祛痰化癥及養(yǎng)陰化癥為本病治療大法醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊