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冠心病心絞痛的中醫(yī)妙方

2015-05-29 11:16 醫(yī)學教育網
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補陽還五湯經歷代醫(yī)家的不斷發(fā)揮擴充,其臨床應用范圍已日益廣泛,治療疾病主要涉及以下幾種:

1.心腦血管系統疾病。如冠心病心絞痛、病毒性心肌炎、慢性肺源性心臟病、心律失常、癡呆、中風后遺癥、腦動脈硬化等醫(yī)|學教育網搜集整理;

2.神經系統疾病。如后遺神經痛、神經炎、神經麻痹、血管神經性頭痛、坐骨神經痛等;

3.消化系統疾病。如胃炎、胃潰瘍、結腸炎、肝炎、肝硬化等;

4.泌尿系統疾病。如腎結石、腎病綜合征、慢性腎炎等;

5.內分泌系統疾病。如糖尿病等;

6.呼吸系統疾病。如哮喘等;

7.外科疾病。如頸椎病、肩周炎、滑膜炎、肌損傷等;

8.婦科疾病。如子宮出血、盆腔瘀血綜合征、痛經等;

9.兒科疾病。如病毒性腦炎所致小兒急性偏癱等;

10.男科疾病。如前列腺增生等;

11.眼科疾病。如玻璃體出血、視網膜動靜脈阻塞、視神經萎縮等;

12.耳鼻喉疾病。如突發(fā)性耳聾等;

13.皮膚科疾病。如皮膚瘙癢、斑禿、結節(jié)性紅斑、網狀青斑等。

臨床上,冠心病心絞痛患者以氣虛血瘀證為多,或在此基礎上兼夾其他證型,氣虛血瘀貫穿于胸痹心痛的全過程。本著“治病必求于本”的思想,臨床治療時以“益氣活血,化瘀止痛”為大法。用補陽還五湯加減治療,常取得滿意療效醫(yī)|學教育網搜集整理。

胸痹心痛多見于年邁體虛的中老年人,以“年四十而陰氣自半也”、“年六十,氣大衰,九竅不利”?;騽诰雰葌瑩p及中州,脾虛轉輸失職,氣血生化乏源,無以養(yǎng)心,或為腎陽虛衰,不能鼓舞五臟之陽,累及于心。上述原因均可導致心氣虛衰。氣與血互相依存,“一身氣血,不能相離,氣中有血,血中有氣,氣血相依,循環(huán)不已”。心的主要功能之一為心主血脈,即心氣推動血液在脈管中環(huán)周不休地運行,把水谷精微輸注全身,發(fā)揮營養(yǎng)組織器官的作用。因此,全身血脈能否正常運行,全賴心氣的推動。心氣即心的精氣,為“心臟血脈之氣也”,是血液運行的動力。血屬陰而主靜,氣屬陽而主動,血不能自行,必須靠氣的推動?!堆C論》曰:“運血者即是氣”,“氣行乃血流”,一旦氣虛帥血無力,則血脈瘀滯,正如《醫(yī)林改錯》所說:“元氣即虛,必不能達于血管,血管無氣,必停留而瘀。”血瘀不通則痛,故引起胸痹心痛的發(fā)生。概之,本病不出虛實兩端,或心血瘀阻,閉阻心脈,“不通則痛”,或心氣虛衰,心失所養(yǎng),“不榮則痛”,總屬虛實夾雜為患。

治療該癥的處方以補陽還五湯去地龍、桃仁、紅花,加黨參、枳實、茯苓組成。方中黃芪味甘,微溫,補益脾肺心之氣,“入肺補氣,入表實衛(wèi),為補氣諸藥之最”,《醫(yī)學衷中參西錄》謂黃芪:“能補氣,兼能升氣,善治胸中大氣下陷”,大氣旺則氣滯行,血瘀通,即“大氣一轉,其結乃散”之謂,故為君藥;茯苓甘淡平,燥濕健脾,黨參味甘、性平,健運中州,益氣血生化之源,黃芪與黨參相配伍,補氣升陷之效益顯,使胸中大氣得補,貫心脈、司呼吸、行氣血之功得以正常發(fā)揮,共治心氣虛弱,正氣不足之本;川芎味辛、性溫,溫通血脈,活血行氣,行血并能和血,行氣之中兼以散郁,《本草匯言》謂:“川芎,上行頭目,下調經水,中開郁結,血中氣藥”,無所不至。當歸辛甘溫,補血和血,赤芍酸苦微寒,養(yǎng)血和血,活血散瘀止痛,且赤芍酸收可防川芎辛散走泄耗血之弊;赤芍與川芎相伍,則行血而不破血,補血而不滯血,上六藥配伍,使心氣充沛,運血有力;活血化瘀,通絡止痛,共奏益氣活血之效;枳實苦寒,行氣化痰,寬胸利膈,為佐藥。枳實與黃芪、黨參配伍,補氣而不滯氣,氣行則補乃得力,與赤芍、川芎配伍,使氣行則血活,以上諸藥配伍,使氣虛得補,乃行血得力,血行絡通,無留滯之患,則疼痛自止;使以甘草,調和諸藥,補益中焦脾胃之氣,益氣血生化之源。調和諸藥,補益中焦脾胃之氣,益氣血生化之源醫(yī)|學教育網搜集整理。

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