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臟腑辨證之心病辨證

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臟腑辨證之心病辨證:

心病主癥:心悸怔忡,心煩心痛,失眠多夢,健忘譫語。

常見證型

虛證:心血虛,心陰虛,心氣虛,心陽虛,心氣暴脫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

實證:心火亢盛,心脈痹阻,痰蒙心神,痰火擾神。

附:瘀阻腦絡(luò)。

1、心血虛證

概念:指心血虧虛失于濡養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):

主癥:心悸,失眠,多夢,健忘。

血虛見癥:頭暈,面色淡白,唇舌色淡,脈細無力。

審證要點:心悸,失眠及血虛證。

2、心陰虛證

概念:指心陰虧損,虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):

主癥:心悸心煩,失眠多夢。

陰虛見癥:五心煩熱,潮熱,盜汗,顴紅,舌紅少津,脈細數(shù)。

審證要點:悸煩不寧,失眠多夢及陰虛證。

3、心氣虛證

概念:心氣不足,鼓動無力,表現(xiàn)以心悸為主癥的證候。

臨床表現(xiàn):

主癥:心悸、氣短,活動后加重。

氣虛見癥:精神疲憊,面色淡白,自汗,舌質(zhì)淡,脈虛。

審證要點:心悸及氣虛證。

4、心陽虛證

概念:指心陽虛衰,鼓動無力,虛寒內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):

主癥:心悸怔忡,心痛胸悶氣短。

陽虛見癥:形寒肢冷,面色白,自汗,面唇青紫。舌質(zhì)淡胖或紫暗,苔白滑,脈弱,結(jié)代。

審證要點:心悸,胸悶痛及陽虛。

5、心陽虛脫證

心陽虛脫證

概念:指心陽衰極,陽氣暴脫所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):心陽虛為基礎(chǔ)。

冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,心痛劇烈,口唇青紫,重則神志模糊,昏迷,脈微欲絕。

審證要點:心陽虛與亡陽證為診斷依據(jù)。

6、心火亢盛證

概念:指心火內(nèi)熾所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):

熱擾心神-輕癥:心煩失眠。

熱閉心神-重癥:狂燥譫語,神識不清。

上擾舌竅-舌赤爛痛,口舌生瘡。

下移小腸-小便赤、澀、灼、痛。

心火迫血-吐血、衄血、脈數(shù)。

里熱熾盛-身熱、面赤、口渴、尿黃、便秘。

審證要點:發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等實火表現(xiàn)。

7、心脈痹阻證

概念:指瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈,引起心悸怔忡,胸悶心痛為主的證候。

臨床表現(xiàn):

主癥:心悸怔忡,心胸憋悶作痛,痛引肩背內(nèi)臂,時作時止。

兼癥:瘀血:痛如針刺,舌暗,青紫斑點,脈細澀、結(jié)、代。

痰阻:心胸悶痛,體胖多痰,身重困倦,苔白膩,脈沉滑。

寒凝:遇寒痛劇,得溫痛減,形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲,緊。

氣滯:疼痛而脹,脅脹,喜太息,舌淡紅,脈弦。

審證要點:以心悸怔忡,心胸憋悶作痛為主。

8、痰蒙心神證

概念:痰濁蒙蔽心神,表現(xiàn)以神志異常為主的證候。又稱痰迷心竅,痰迷心包。

臨床表現(xiàn):

濕濁釀痰:(濕溫)

痰蔽心竅-意識模糊,昏不知人。

痰濁上逆-面色晦暗,胸悶嘔惡。

肝氣挾痰:(癲證)

氣機郁滯-精神抑郁,表情淡漠。

神志失常-神志癡呆,喃喃自語,舉止失常。

肝風(fēng)挾痰:(癇證)

痰濁閉竅-突然昏到,不省人事。

痰濁內(nèi)盛-口吐涎沫,喉有痰聲。

審證要點:神志異常,痰濁內(nèi)盛為主。.

9、痰火擾神證

概念:指火熱痰濁侵擾心神,表現(xiàn)神志異常為主的證候。

臨床表現(xiàn):

外感熱?。海ㄍ飧校?/p>

邪火熾盛-發(fā)熱煩躁,面紅口渴,呼吸氣粗,尿黃便秘。

痰火內(nèi)盛-吐痰黃稠,喉間痰鳴,胸悶。

痰火擾神-神昏譫語,躁擾發(fā)狂。

痰火擾心:(內(nèi)傷)

輕癥-心煩失眠

重癥-狂越譫語,打人毀物,胡言亂語,哭笑無常。

痰熱內(nèi)盛-舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

審證要點:神志異常與痰火內(nèi)盛為主。

10、瘀阻腦絡(luò)證

概念:指瘀血犯頭,阻滯腦絡(luò),表現(xiàn)為頭痛,頭暈為主癥的證候。

臨床表現(xiàn):

主癥:頭痛、頭暈經(jīng)久不愈,固定,刺痛。

兼癥:健忘,失眠,心悸,或昏不知人,面晦不澤。

舌脈:舌質(zhì)紫暗,瘀斑瘀點,脈細澀。

審證要點:頭痛,頭暈及瘀血證為主。

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