乳漏辨證論治：

一、內治法

（一）毒邪未盡乳房或乳暈部漏管，膿出不暢，瘡口經(jīng)久不愈，常流乳汁或膿血，瘡周皮色紫暗；可伴潮熱盜汗；舌質紅，脈細數(shù)。

辨證分析：乳癰、乳發(fā)失治，膿出不暢，毒邪滯留，甚或旁竄，以致瘡口常流乳汁或膿血；而膿液和乳汁均為氣血所化，長期流膿溢乳，耗傷氣血，正虛毒戀，血脈瘀滯，形成慢性漏管，瘡周皮色紫暗；潮熱、盜汗、舌質紅、脈細數(shù)均為陰虛熱毒未盡之象。

治法：清熱解毒，

方藥：五味消毒飲加減。若系乳癆潰后陰虛者，治宜養(yǎng)陰清熱，用六味地黃湯合青蒿鱉甲湯加減。

（二）氣血兩虛創(chuàng)面肉芽不鮮，時流膿血乳汁，久不收口；伴有納食不佳，體倦乏力，少氣懶言；舌質淡苔薄白，脈沉細。

辨證分析：毒邪留滯，瘡口常流膿血或乳汁，耗傷氣血，氣血兩虛，故創(chuàng)面肉芽不鮮，久不收口，并伴納食不佳，體倦乏力，少氣懶言。舌淡、苔薄白、脈沉細為氣血兩虛之象。

治法：調補氣血，養(yǎng)陰清熱醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。

方藥：托里消毒飲加減。

二、外治法

（一）敷貼法適用于乳房部漏。先用提膿去腐藥，如八二丹或七三丹藥捻，外敷紅油膏，膿盡改用生肌散、生肌玉紅膏，均用厚棉墊加壓。無效時改用擴創(chuàng)。

（二）手術療法適用于淺層皮下漏，亦可用于乳暈部漏。先把球頭細銀質探針制成彎形，自乳暈部外口探人，由乳頭穿出。探查時動作輕柔，以免造成假道，然后沿探針將漏管（包括乳頭）全部切開，修剪切口兩側創(chuàng)緣，使其略呈蝶狀，并檢查漏管有五分支，如有則需一并切開，術后用八二丹紗條填塞傷口，外敷紅油膏。若手術時乳暈部外口已成假性愈合，可在該處作一小切口，再用探針從切口探人從乳頭穿出，擠壓乳暈部可擠出灰白色脂狀物，自乳孔排出，再以探針從該孔探人，從乳暈部假性愈合處穿出，然后按前述方法切開漏管。術后用七三丹油紗條填塞傷口，肉芽新鮮后改用生肌藥物。

（三）掛線療法適用于乳暈部乳漏（具體操作參照總論外治法中“掛線法”）。但乳暈部漏管，其管道通向乳竅，須將球頭探針弄成彎形，方能自潰瘍口探人，由乳竅穿出。

【預防與調攝】

1.積極治療乳癰、乳發(fā)、乳癆，切開排膿時切口與乳絡方向一致。

2.注意乳房局部衛(wèi)生，乳頭內陷者經(jīng)常用溫水清洗乳頭，乳房部粉瘤及時行手術切除。