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腰痛概述

2015-03-02 16:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腰痛概述:

腰痛是指腰部感受外邪,或因勞傷,或由腎虛而引起氣血運行失調(diào),脈絡絀急,腰府失養(yǎng)所致的以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一類病證。

腰痛一年四季都可發(fā)生,其發(fā)病率較高,國外有報告認為世界人口的80%患過腰背痛,本病為中醫(yī)內(nèi)科門診較為常見的病種之一,中醫(yī)有較好的療效。

腰痛一病,古代文獻早有論述,《素問·脈要精微論》指出:“腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣。”說明了腎虛腰痛的特點。《素問·刺腰痛》認為腰痛主要屬于足六經(jīng)之病,并分別闡述了足三陽、足三陰及奇經(jīng)八脈經(jīng)絡病變時發(fā)生腰痛的特征和相應的針灸治療醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理?!秲?nèi)經(jīng)》在其他篇章還分別敘述了腰痛的性質(zhì)、部位與范圍,并提出病因以虛、寒、濕為主?!督饏T要略》已開始對腰痛進行辨證論治,創(chuàng)腎虛腰痛用腎氣丸、寒濕腰痛用干姜苓術(shù)湯治療,兩方一直為后世所重視。隋·《諸病源候論》在病因?qū)W上,充實了“墜隋傷腰”、“勞損于腎”等病因,分類上分為卒腰痛與久腰痛。唐·《千金要方》《外臺秘要》增加了按摩、宣導療法和護理等內(nèi)容。金元時期,對腰痛的認識已經(jīng)比較充分,如《丹溪心法·腰痛》指出腰痛病因有“濕熱、腎虛、瘀血、挫閃、痰積”,并強調(diào)腎虛的重要作用。清代,對腰痛病因病機和證治規(guī)律已有系統(tǒng)的認識和豐富的臨床經(jīng)驗?!镀咚蓭r集·腰痛》指出:“然痛有虛實之分,所謂虛者,是兩腎之精神氣血虛也,凡言虛證,皆兩腎自病耳。所謂實者,非腎家自實,是兩腰經(jīng)絡血脈之中,為風寒濕之所侵,閃肭挫氣之所礙,腰內(nèi)空腔之中,為濕痰瘀血凝滯不通而為痛,當依據(jù)脈證辨悉而分治之。”對腰痛常見病因和分型作了概括?!蹲C治匯補·腰痛》指出:“唯補腎為先,而后隨邪之所見者以施治,標急則治標,本急則治本,初痛宜疏邪滯,理經(jīng)隧,久痛宜補真元,養(yǎng)血氣。”這種分清標本先后緩急的治療原則,對臨床很有意義。

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