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嬰幼兒腹瀉看肛色:
夏季是小兒腹瀉的多發(fā)季節(jié),尤其是嬰幼兒。腹瀉的主要癥狀是排便次數(shù)增多,糞便溏稀呈蛋花湯樣或水樣。由于泄瀉最易損耗津液,損傷元?dú)猓е?、誤治還可導(dǎo)致脫水,因此,長期的腹瀉會嚴(yán)重影響嬰幼兒的發(fā)育成長。在辨證治療嬰幼兒愎瀉時(shí),中醫(yī)一般將其分為四種證型:即脾虛瀉、傷食瀉、濕熱瀉與脾腎兩虛瀉。筆者從事兒科疾病治療40余年,并潛心于肛診在治療嬰幼兒腹瀉中發(fā)揮的巨大作用。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn),對于嬰幼兒腹瀉,在診治過程中除望、聞、問、切四診與化驗(yàn)糞便或大便培養(yǎng)等檢查外,觀察肛門顏色的變化可以協(xié)助診斷與治療?,F(xiàn)介紹如下:
1.肛門不紅不腫:多屬脾虛瀉。病因系脾胃虛弱,運(yùn)化失調(diào)以致水谷不分而瀉下,癥狀有大便色白或淡黃,食后即便,完谷不化,排出無力,多無氣味,小便色清,大便常規(guī)化驗(yàn)有瞻肪球。治應(yīng)補(bǔ)虛健脾,中藥可選用參苓白術(shù)散,西藥可選用金雙歧等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
2.肛門紅而不腫:多屬傷食瀉。病因系乳食不節(jié),雜進(jìn)輔食,油膩厚味停滯不化之故。癥狀有腹脹或伴嘔吐,大便黃綠有黏液、奶瓣,氣味腥臭,納呆拒食,大便常規(guī)化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞。治應(yīng)健脾消導(dǎo),中藥可選用“三甲散”、“健胃消食片”,西醫(yī)多采用“液體療法”。
3.肛門紅而腫:多屬濕熱瀉。病因是濕氣內(nèi)蘊(yùn),外傷秋燥,濕熱下注,水谷不分。癥狀有啼鬧腹痛,瀉下急迫,大便溏穢,色綠且黏,氣味腥臭,小便色黃量少,腹脹,惡食,煩躁或伴發(fā)熱,嘔吐,輕微咳嗽、大便常規(guī)化驗(yàn)有紅細(xì)胞、自細(xì)胞或少量膿液。冶療中藥可選用清熱利濕藥物,如:雙黃連片、香連散、六一散等,西醫(yī)多采用抗生素液體療法治療。凡肛門紅或紅腫屬有炎癥,可選用可潤乳膏類消炎藥膏外涂以防感染,也可用黃柏、黃芩各10g,水濃煎約30ral外涂,每日3—5次。
4.肛門色暗:多屬脾腎兩虛瀉。病因是素體虛弱,久瀉不止,脾陽受損,腎陰耗傷,元陽不固,氣陷洞瀉。癥狀有瀉下清谷,便似鴨溏,色青似肉凍,氣味微腥,腹軟不脹,四肢發(fā)冷,精神萎靡,囪門凹陷,閉目垂頭,啼不出聲等。治應(yīng)溫補(bǔ)脾腎,益氣固脫,中藥可選用桂附理中散、十全大補(bǔ)丸、參苓白術(shù)散、獨(dú)參湯“等內(nèi)服,也可配以胡椒暖臍法(白胡椒3粒研成細(xì)粉,放入肚臍內(nèi)神闕穴處,用”暖臍膏“或麝香止痛膏,一般膠布也可以,外貼神闕穴,一日一換)治療。同時(shí),可配合針刺長強(qiáng)穴固脫止瀉。脫肛者,另用五倍子15g,水煎熏洗后托入直腸即愈。因本癥患者多有一定程度的脫水,故除中藥外應(yīng)給患兒補(bǔ)以適量的液體。
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12月24日 19:00-21:00
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