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心律失常分型治療-中醫(yī)內(nèi)科

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心律失常分型治療:

1.心虛膽怯治則:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。

方藥:安神定志丸合甘麥大棗湯。

黨參15克 茯神15克 菖蒲9克 遠(yuǎn)志6克 龍骨30克 淮小麥30克 炙甘草9克 大棗5枚 隨癥加減:少寐多夢者,加酸棗仁12克、柏子仁12克,以助養(yǎng)心寧神;善驚易恐者,加磁石30克(先煎)、唬用粉1.5克(兌服),以助定驚寧神。

2.痰熱擾心治則:清熱化痰,安神定志。

方藥:黃連溫膽湯加味。

黃連5克 枳殼12克 竹茹9克 陳皮9克 半夏9克 遠(yuǎn)志6克 酸棗仁12克 甘草5克 隨癥加減:痰多、便秘、煩躁者,加青礞石30克,以重墜瀉熱,化痰定驚。

3.心脾兩虛治則:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

方藥:歸脾丸加減。

黨參15克 黃民18克 白術(shù)12克 茯神12克 當(dāng)歸9克 龍眼肉9克 酸棗仁12克 遠(yuǎn)志6克 木香6克 炙甘草6克 大棗6枚 隨癥加減:心動(dòng)悸,脈結(jié)代者,以炙甘草湯益氣養(yǎng)血,滋陰復(fù)脈;熱病后期,損及氣陰,心陰耗散而心悸者,以生脈散益氣養(yǎng)陰。

4.陰虛火旺治則:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

方藥:天王補(bǔ)心丹加減。

生地12克 玄參9克 麥冬12克 當(dāng)歸9克 丹參12克 黨參15克 茯苓15克 酸棗仁12克 柏子仁12克 遠(yuǎn)志6克 五味子6克 桔梗3克 隨癥加減:口苦心煩,加黃連5克、焦山桅9克,以清心瀉火;手足心熱,夢遺腰酸者,加黃柏9克、知母9克,以滋腎瀉火。

5.心腎陽虛治則:溫補(bǔ)心陽,安神定悸。

方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味。

桂枝12克 炙甘草9克 龍骨30克(先煎)牡蠣30克(先煎)附片9克 干姜3克 黨參15克 麥冬12克 隨癥加減:水飲內(nèi)停,心悸伴眩暈,脘痞惡心,溲少肢腫,渴不欲飲者,加白術(shù)15克、茯苓15克、澤瀉15克、半夏10克,以助溫陽利水化飲;心悸、胸悶如窒,經(jīng)?;柝剩}遲者,用麻黃附子細(xì)辛湯加味,麻黃9克、附子12克、細(xì)辛3克、人參9克、當(dāng)歸9克,以溫通心陽,補(bǔ)益心氣。

6心血瘀阻治則:活血化瘀,理氣通脈。

方藥:桃仁紅花煎。

桃仁9克 紅花9克 丹參15克 川芎9克 赤芍12克 生地12克 當(dāng)歸9克 延胡索9克 香附9克 青皮6克 隨癥加減:氣短、乏力、心悸者,加黃芪30克、黨參15克、桂枝12克、炙甘草9克,以補(bǔ)益心氣,溫通胸脈;伴情志抑郁,胸脅刺痛者,加柴胡9克、郁金9克,以助疏肝解郁。

【中成藥】

1.珍合靈每次4片,每日3次醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

2.天王補(bǔ)心丹每次6克,每日3次。

【簡便方】

1.淮小麥30克、炙甘草9克、大棗15枚,水煎服,每日I劑。適用于心膽氣虛,常因驚恐勞作而發(fā)心悸早搏者。

2.麻黃10克、附片10克、細(xì)辛3克,水煎服,每日一劑。適用于病態(tài)竇房綜合征屬心率緩慢者。

【其它療法】

針灸法:

體針;針刺內(nèi)關(guān)、神門、心俞穴,平補(bǔ)平瀉,留針15分鐘,用于快速性心律失常;合三陰交、脾俞、血海等穴,用補(bǔ)法,留針20分鐘,用于緩慢性心律失常。

耳針:選穴心、皮質(zhì)下、神門,用于快速性心律失常;合交感穴,用于緩慢性心律失常,均用中等刺激或留針法。

食療法:童子雞l只、龍眼10只,再加鹽、酒、姜等調(diào)料一起放在汽鍋里煎煮后食用。適用于心血不足的心悸氣短,失眠多夢者。

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