胃癌的治療方法：

（—）中國傳統(tǒng)醫(yī)學

1．中國中醫(yī)治療

中醫(yī)對胃癌的治療早在漢代張仲景《金匱要略》中已有論述，認為“其病難治。”后世《景岳全書》中曰：“治反胃之法……必宜以扶助正氣，健脾養(yǎng)胃為主。”現(xiàn)代多以辨訌施治結合某些抗癌中藥常能收到較好療效。其目的在于改善全身癥狀，以利于手術進行和術后恢復，或配合放療、化療，以減輕放、化療的不良反應。并增效作用；提高近期和遠期療效；失去西醫(yī)根治機會者，可減少痛苦，提高生命質量，提高遠期生存率。

（1）藥物治療

1）肝胃不和證。

主證：胃脘脹痛，兩脅竄痛，呃逆嘔吐，脈沉而弦細，舌質淡，苔黃。

治法：舒肝和胃，降逆止痛。

方藥：加味逍遙散（《太平惠民和劑局方》），柴胡、香附、白芍、廣木香、枳殼、厚樸、青陳皮、川楝子、降香、旋復花、代赭石、半夏、黃連、木瓜、沉香。

用法用量：每日1劑，水煎服。

分析：本方以柴胡、白芍、川楝子、廣木香、香附、青陳皮 舒肝理氣解郁；旋復花、代赭石、半夏、黃連、降香、沉香降逆止痛；厚樸、枳殼、木瓜和中去濕。肝胃一和，即痛減呃止。

2）氣滯血瘀證。

主證：胃脘灼熱刺痛，痛有定處，心下痞塊拒按，口渴，發(fā)熱，心煩，便干色黑，舌質紫喑或有瘀斑、瘀點，苔少或黃，脈細澀或弦。

治法：理氣活血，抗癌解毒。

方藥：加味通幽湯（《脾胃論》），桃仁15g，紅花10g、生地30g，熟地30g，當歸30g，大黃10g，枳實15g，厚樸15g，制半夏15g，白花蛇舌草30g，七葉一枝花30g，升麻10g，炙甘草10g，生姜汁6g，韭菜汁6g.

分析：通幽湯治療因胃中有熱，濁氣不降的幽門不通。用生地黃、熟地黃、當歸養(yǎng)血潤燥；桃仁、紅花活血潤燥；大黃、枳實、厚樸通腑泄熱；升麻、炙甘草升清降濁；白花蛇舌草、七葉一枝花抗癌解毒，生姜汁、韭菜汁辛溫散瘀。本方每日1劑，水煎取汁并濃縮至300ml，沖入妻汁、韭汁，分6～8次頻服。宜少量呷飲，用于胃癌氣滯血瘀者。

3）痰氣凝滯證。

主證：胸脘脹悶或有隱痛，進食不暢，甚至反胃，口淡無味，食欲不振，舌苔白膩，脈弦滑。

治法：化痰理氣，軟堅散結。

方藥：旋復代赭湯（《傷寒論》）加減，旋復花、代赭石、生牡蠣、昆布、海藻、番木鱉、僵蠶、炮甲片、山慈姑、半枝蓮、煅瓦楞、生半夏、石見穿、守官、白花蛇舌草。

分析：本方旋復花、代赭石、生半夏，降氣化痰，生牡蠣、昆布、海藻、山慈姑、炮甲片軟堅散結，半枝蓮、守官、白花蛇舌草、擾癌解毒，番木鱉、僵蠶、祛風解痙，化痰散結。全方既降胃中呃逆又有抗癌，消腫之功。

4）胃熱傷陰證。

主證：胃脘灼痛，胃脘嘈雜，納差喜冷，口干多飲，嘔吐鮮血，潮熱盜汗，手足心熱，心煩不寐，尿少色黃，大便干結，舌質紅絳或少苔，無苔或灰黑干苔，脈細數(shù)。

治法：滋陰清熱，養(yǎng)胃潤燥。

方藥：益胃湯（《溫病條辨》）加減，西洋參10g（或太子參30g），麥冬15g，白扁豆15g，生地15g，玉竹15g藤梨根15g，姜半夏5g，麥芽12g，炙甘草10g，竹茹10g.

分析：西洋參、生地、玉竹、麥冬養(yǎng)胃滋陰；姜半夏、麥芽、炙甘草、竹茹和中降逆。藤梨根清熱解毒，活血消腫。使用于胃陰受損患者較為適宜。

5）脾胃虛寒證。

主證：胃脘隱痛，喜按喜溫，朝食暮吐，或暮食朝吐，嘔吐清水，面色恍白無華，或四肢發(fā)涼，神倦無力，浮腫便溏，舌質淡而胖，有齒痕，苔白滑潤，脈沉緩或弦細而弱。

治法：溫中散寒，健脾和胃。

方藥：理中湯（《傷寒論》、合六君子湯《校注婦人良方》）加減，黨參15g，白術10g，干姜3g，紅蔻仁10g，吳茱萸6g，丁香6g，柿蒂12g，檀香6g，肉桂5g，制附片6g，法夏9g，訶子6g，石見穿30g，自英15g，半枝蓮15g.

加減：痛甚者加五靈脂10g，高良姜10g，三棱10g.

分析：黨參、白術、干姜、紅蔻仁、吳茱萸、丁香、檀香、肉桂、制附片溫中健脾，法夏、訶子化濕澀腸和石見穿、白英、半枝蓮解毒以抗癌。

6）氣血雙虧證。

主證：全身乏力，心悸氣短，頭暈目眩，面黃無華，虛煩不寐，自汗盜汗，甚則四肢浮腫，舌淡少苔，脈沉細無力。

治法：補氣養(yǎng)血。

方藥：八珍湯（《丹溪心法》）加減，黃芪30g，黨參30g，白術10g，茯苓10g，當歸15g，熟地12g，白芍15g，紫河車10g，黃精15g，阿膠（烊化）10g，白花舌蛇草30g.

加減：兼黑便者加白芨12g，灶心土（布包）15g.

分析：黃芪、黨參、白術、茯苓益氣健脾；當歸、熟地、白芍、紫河車、黃精、阿膠等滋陰養(yǎng)血、白花蛇舌草解毒抗癌。

（2）針灸治療

1）體針。

主穴：中脘RN12、章門LR13及其相應的背俞。

配穴：足三里ST36、三陰交SP6、膈俞BLL、脾俞BL20、行間LR2、豐隆ST40、公孫SP4.

作用原理：扶正祛邪，調理臟腑功能。取胃募中脘RN12、脾募章門LR13補其元氣；胃經合穴足三里ST36培土御木，配肝經滎穴行間泄木安土治肝胃不和；足三里ST36、三陰交SD6、隔俞BL17、脾俞和胃健脾，滋陰補血，升清降濁，扶正抗癌，故可用于氣血雙虧；豐隆ST40、公孫SP4化痰散結，健脾運濕，可用于濕積聚；脾腎陽虛怕冷者，灸背部俞穴；耳針鎮(zhèn)痛安神，增強免疫力和調節(jié)軀體內臟功能。

操作：體針得氣后進行提插捻轉補瀉，令針感傳向病所或沿經絡上下傳導，留針20分鐘。中間行針2次，或用6805治療儀通電20分鐘。耳針進針后略加捻轉3分鐘，留針4～8小時。隔日治療1次，20次為1療程。

［按］對于胃癌晚期，不能手術或不能耐受化療者，采用針灸治療可以改善癥狀，提高機體免疫能力，具有治療和延長生命的作用。

2）針灸。

主穴：第一階段分6組：①大椎DU14、身柱DU12；②神道DUll、靈臺DU10；⑥八椎旁夾脊；④脾俞BL20；⑤胃俞BL21；⑥足三里ST36.第二階段分2組：①公孫SP4、豐隆ST40、照海KI6、手三里LI10、足三里ST36、內關、列缺；②上脘RN13、中脘RN12、下脘RN10.第三階段；胸11～12.

配穴：滴水不入，加金津Ex-HN12、玉液Ex－HN13、天突RN22；發(fā)高熱，加曲池LIll、外關SJ5；吐血，加血海SP10、膈俞BL17、尺澤LU5.

作用原理：挾正，溫陽，散結，活血化瘀。

操作：第1階段為麥粒灸（化膿灸），每次1組，每穴7～9壯，隔日灸1次，每次灸畢，用灸瘡膏貼在灸穴上，使之化膿，在化膿期進入第2階段。第2階段針、灸并用，第1組針刺用提插捻轉手法，以得氣為度，每周針3次，15次為1療程；第2組隔餅灸，藥餅下墊丁桂散少許，每次灸3～5壯，直到背部灸穴化膿凈，結痂脫落。藥餅制法：白附子、乳香、沒藥、丁香、細辛、小茴香、蒼術、川烏、草烏各等份，共研細粉加蜂蜜、蔥水調制，捏成藥餅，如五分硬幣大，約7mm厚，上穿數(shù)小孔。第3階段為華佗夾脊刺。配穴用于第3階段，據(jù)癥選用。

（3）氣功療法

功法：站樁功、太極氣功十八式、松靜功、氣功自控療法、郭林氣功等。

適應證：能增強機體抗癌能力，改善癥狀。適用于胃癌術后化療者。

練功要求：①原定治療方案繼續(xù)；②每日練功2次，每次30～40分鐘③注意飲食。

按：氣功鍛煉通過四肢運動配合呼吸，大量吸入新鮮空氣，促進周身氣血流通。有研究報道，人腦α波優(yōu)勢在入靜時從枕區(qū)轉向額區(qū)，使額區(qū)腦功能產生某種質變，重新恢復腦功能與內部臟腑功能，氣功入靜時腎上腺皮質醇含量明顯下降，對機體具有保護作用。

（4）藥膳療法

1）花豆粉方：花生餅2000g，大麥1000g，黃豆1000g，麩皮1000g.功能健脾益胃，補中充饑，增加營養(yǎng)，可用于胃癌，食管癌等吞咽困難者。以上四味各炒熟，磨成細粉合均，以酌量開水沖服或酌加糖、鹽服。

按：本方含水溶性維生素及人體必需的多種氨基酸，花生粉的蛋白質含量亦很高，故能代替蔬菜，果肉、糧食等膳食。

2）香酥魚鰾：石首魚、鱘魚、鰉魚的魚鰾。功能補腎益精，滋陰養(yǎng)血。適用于食管癌、胃癌。用香油炸鰾，壓烊，每次服5g，每日3次。

3）蒜韭肉：韭菜30g，大蒜15g，豬肉（瘦）45g，適用胃癌。上三味共煮熟，適量常服。

按：方中韭菜辛溫，歷代醫(yī)家就用于噎膈，反胃；大蒜經現(xiàn)代藥理證明具有抗腫瘤作用。

4）刺五加：現(xiàn)代藥理證明，其提取物和總甙對動物實驗性移植性腫瘤有一定抑制作用，有防治及治療小鼠艾氏腹水癌實體型及肉瘤作用，并能顯著地促進腫瘤患者因化學藥物、放射治療引起的白細胞減少的恢復，對多種原因引起的白細胞減少多有促進恢復的作用，對單核細胞系統(tǒng)的吞噬功能有顯著促進作用，故可用于腫瘤化療后醫(yī)學教育網`搜集整理。

①刺五加酒：刺五加1000g，切碎后盛入絹袋，泡酒1000g，2個月后即可飲用。不會飲酒者，可以5ml左右，加白糖水10倍，制成甜酒。每日晚餐飲10～15ml，徐徐飲入。

②五耳粥：刺五加根30～40g，大米30g，白木耳10g.取刺五加30～40g，剁成小片，冷水浸泡15～30分鐘，再加水適量煮30分鐘，水不夠時，可酌加涼開水煮至米熟，適量服食。

5）花椒橘皮肉：鮮花椒30g，橘皮10g，生姜6g，瘦豬肉40g，同煮熟，適量常服。

按：方中花椒有溫中止痛作用，橘皮、生姜能溫中和胃降逆，故本方適用于胃竇疼痛，呃逆反胃之胃癌患者。

6）猴蕈肉：猴覃20g，豬肉30g，同煮熟，適量常服，適用于食道癌、胃癌、腸癌和消化道腫瘤。

按：猴頭菇性味甘平，具有健脾養(yǎng)胃作用，現(xiàn)代藥理研究證明，本品對小鼠肉癌S180有抑制作用，體外對艾氏腹水癌細胞有抑制作用，故用于消化道腫瘤。

7）薏米粥：生薏米30g，冰糖30g，適用胃癌脾虛挾濕或痰濕證候者。以上二味，煮粥，每晨起服食，可適量常服。

按：薏米健脾利濕，現(xiàn)代藥理報告薏苡仁對癌細胞有阻止成長及傷害作用。

8）茶花肉：山茶花30g，豬肉30g，適用于胃癌吐血。上二味，共燉熟，每日1劑，一次或分次服完。

按：山荼花具有活血止血作用，適用于有吐血之胃癌病人的輔助療法。

2．中國蒙醫(yī)學治療

（1）胃腫瘤（胃血痞）是由于血與黃水增盛，瘀積凝結于胃而致形成胃血痞?；疾〔课火龇e堅實，痛時按之有滾動感以外有發(fā)熱，刺痛，體力衰弱，食欲不振等癥狀。尿呈紅色，脈細速，如痞塊形成迅速，發(fā)展快屬兇險難治者（即與惡性腫瘤相似）發(fā)展緩慢而日久潰破者較為易治（即與良性腫瘤相似）。一般伴隨癥狀有：消化不良，虛逆噯氣，吐酸水，吐少量苦水及食物，胃脹腸鳴，腹上區(qū)脹悶作痛等

治療原則：先醫(yī)滲漏出血，以調理二根，清熱邪為主，并結合具體病情進行治療。

藥物治療：寒水石六味散［寒水石（寒法或營養(yǎng)法炮制）50g，川木香、土木香各25g，紅花40g，豆蔻、蓽菝各15g配合組成］，加止血紅花八味散（紅花、熊膽各50g，豌豆花40g，紫檀香、地錦草、射干各35g，木鱉子、銀朱各25g配合組成）或芫荽五味散（芫荽、青木香、酸李干、沙棘、石榴各1.5g配合組成）。還可投寒水石二十廠味散（寒水石（制）、石榴、沙棘、五靈脂各50g，柿子或酸梨干、紫檀香、木香各40g，查干榜嘎、梔子、訶子各35g，豆蔻、蓽菝、木鱉子（制）、牛黃、當藥或或萹蓄各25g，芫荽子、綠絨蒿、瞿麥各20g，止瀉子或連翹、香青蘭、土木香各15g配合組成）等。

（2）胃癌（胃納里病）：初期因無明顯癥狀。又因本病發(fā)病徐緩，一般不易發(fā)覺腫瘤究系何時開始生長。體重減輕，面色蒼白，身體困乏，食欲不振，厭油膩及肉食等現(xiàn)象，系該病早期出現(xiàn)之癥狀。伴隨腫瘤生長，生長之部位不同，其臨床癥狀亦有不同。

治療原則：調補胃火，祛除巴達干病的前提下根據(jù)病情對癥下藥。

藥物治療：訶子、硼砂、蓽菝、查干榜嘎、光明鹽各50g，寒水石500g，硫黃5g，配合組成的散劑為主，以光明鹽25g，蛇床子50g，蓽菝100g，干姜125g，訶子灰375g，芹葉鐵線連制成的引子送服。用寒水石燒灰，石灰等不同灰劑開水調和內服。均能引吐，若合并赫依則投沉香、肉豆蔻、廣棗、木香、旋復花、檀香等分研制成湯煎服。

輔助治療：采用火炙，炙其巴達干總穴，胃前丸穴脊椎第十二節(jié)等穴位。飲食宜溫水忌寒，禁用重膩、銳性及陳腐變味之食物。

1）方藥：斑蝥（米炒）25g，麝香2.5g，三七50g，兒茶（火煅）25g，硇砂25g，薏苡仁50g，血竭25g.

用法：研細末，日3次，每次0.5～lg，用蜂蜜送服。

主證：本方對胃癌、食管癌有一定的療效，更適用于早中期胃癌。本方有毒，斟酌使用。

2）方藥：水紅子全草120g，大黃5g.

主證：本方治療早、中期胃癌有減輕癥狀，改善食欲的明顯療效。長期使用未見任何不良反應。

用法：水煎服，每日1劑，分3次服。

3．中國朝醫(yī)治療

朝醫(yī)認為胃癌病人，在癌形成之前已患胃腸病。這時手陽明經和足陽明經二陽經引起氣亂，手太陰經和足太陰經二陰經不和，四經的熱氣云集于肺，其毒氣進入胃經內，胃腸患部受火氣熱毒凝結腫大，形成非化膿性疾患，這就是胃癌。

早期胃癌患者，根據(jù)病情，有胃熱，血壓上升時內服解毒湯；痰盛眩暈時內服治熱導痰湯，也可以內服發(fā)汗湯?？梢跃徑獍Y狀。

1）解毒湯：黃連、天花粉、葛根、熟地各8g，人參、五味子、桔梗、枳殼、川芎、白術、白芍、石膏、知母、貝母、甘草、澤瀉各4g，生姜3片。

2）治熱導痰湯：知母4g，半夏銫，南星、橘皮、枳殼、赤茯苓、甘草、羌活、白術、遠志、石菖蒲、黃連、黃芩、干姜、肉桂、雙花、竹茹各4g，生姜3片。

發(fā)汗湯：麻黃16g，桔皮12g，石膏16g，杏仁6g，甘草4g，生姜5片，蔥白1個。

3）方藥：莼菜葉500g

主證：本方治胃癌、食道癌、腸胃道癌等根據(jù)民間經驗，連服無任何毒性反應及不良反應。本方對早期、晚期癌均有效。

用法：洗凈切片，水煎內服，隔2小時服1次，每次服50ml.

4）方藥：黑狗血200ml.

主證：本法適用于幽門、十二指腸癌腫，狗血喝后腫物潰破，梗塞頓開，過1日可進食，能延長患者生命。

4．中國回醫(yī)治療

1）方藥：金果欖20g，松橄欖20g，馬蹄香30g，雞矢藤40g，化血丹40g.

用法：以上4味藥，研為細末，每日4次，每次服10g，用雞蛋清兌溫開水調服。

說明：本方具有行氣止痛，活血化瘀，消痞散結之功。對于胃癌引起的胃前腹脹有明顯的行氣止痛作用，方中主藥金果欖、松橄欖、化血丹有明顯的抗癌消腫作用，一般服用15天就可見到明顯療效。例如劉×，年65歲，患胃癌，因年齡已高，不能手術，服本方15天后，疼痛消除，飲食增加，繼續(xù)服用本方1年半，胃癌未見發(fā)展，胃痛消除，飲食增加，體重恢復醫(yī)學教育網`搜集整理。

來源：昆明中藥廠王汝俊、昆明市藥材公司王汝生獻方。

2）方藥：巖七15g，大紅袍20g，小南木香15g，馬蹄香20g，雞矢藤20g，香樟木15g，金花果10g，莪術20g.

用法：水煎4次，每次煎20分鐘，日服4次，每次服1茶杯，1日1劑。15天1個療程。

說明：本方有行氣止痛，活血化瘀，消痞除滿，攻堅破積之功。對于胃癌日趨發(fā)展，疼痛劇烈，胸滿腹脹，不能飲食，食之則疼痛嘔吐，甚則吐血或大便潛血者有顯著療效。早期患者效果尤好；晚期患者本藥亦可緩解疼痛，延長生命。服藥期間忌酸冷食物。

來源：昆明中藥廠王妝俊、昆明市藥材公司王汝生獻方。

3）方藥：鍋鑼閽（雪膽）20g，管南香10g，馬蹄香15g，降真香15g，九香蟲12g，香櫞10g，香樟木15g.

用法：以上7味藥，研為細末，每天服3次，疼痛劇烈時可加服1次，每次10g，開水送服。

說明：本方有行氣止痛，舒肝解郁，活血化瘀之功。對于胃癌患者來說，由于失治誤治，病情日趨發(fā)展，氣機阻滯，瘀血內停，胃痛劇烈，飲食難進，進則嘔吐，焦慮憂郁，情緒低落，這是造成胃癌過早死亡的一些因素。本方既可行氣止痛，活血化瘀，抑制癌癥的發(fā)展；同時又可增進飲食，解除焦慮，能起到緩解病情和延長生命的作用。

4）方藥：阿魏30g，羊膻臭40g，羊草結30g.

用法：以上3味藥，研為細末，裝于0.5g的膠囊中。每天4次，每次6粒，開水送服。

說明：本方具有行氣和胃、降逆止嘔，消痞散結之功。對于胃癌引起的胸脘痞塞，脹滿疼痛，惡心嘔吐，不思飲食有較好的療效。服藥期間忌酸冷飲食。

來源：昆明中藥廠王汝俊、昆明市藥材公司王汝生獻方。

5）方藥：紫珠葉50g，金花果20g，金蕎麥20g，化血丹20g，雞血藤20g.

用法：以上五味藥，研為細末，每天服4次，每次10g.雞蛋清兌溫開水調服。

說明：胃癌患者，胃痛飲食難進和胃出血是最常見的癥狀，由于上述原因使肌體消耗過大，加速了胃癌的發(fā)展，有的患者胃癌還未發(fā)展到晚期，由于大量出血，或搶救不及，會發(fā)生死亡。本方既能活血化瘀，消痞散結，又能行氣止痛，止血祛瘀，服藥期間，忌辛辣香燥及酸冷飲食。

來源：昆明中藥廠王汝俊、昆明市藥材公司王汝生獻方。

5．中國藏醫(yī)治療

方藥：色珠（石榴）25g，豆蔻15g，泡哇熱（胡椒）、香察（桂皮）10g.

主證：本方治療胃腫瘤、腹脹、腸鳴、嘔吐。

用法：以上四藥共研細末，混勻備用，每日2～3次，每次3g，溫開水送服。亦可用紅糖水送服。

6．中國維醫(yī)治療

方藥：克拉木齊（黑胡椒）8g，阿克木齊（白胡椒）8g，自孜如斑吉（莨菪子）8g，艾皮尤尼（阿片）4g，在派（西紅花）2g，松布勒（甘松）0.4g，阿克爾克阿（歐除蟲菊根）0.4g，派熱皮尤尼（大戟脂）0.4g，黑沙尼阿沙皮爾（白蠟樹子）0.4g，艾塞勒（蜂蜜）100g，克齊克阿克依拉尼（小白芨蛇）4條醫(yī)學教育網`搜集整理。

主證：本方治療胃癌，腸癌、食道癌可緩解癥狀，改善食欲，增強身體抗病能力。

用法：取鮮品研細與蜂蜜混合成膏，口服，每日2次，每次1g.

（二）日本對傳統(tǒng)醫(yī)學治療胃癌方劑的研究

（1）十全大補湯：對26例胃癌切除術后1個月內行化療的病例，并用十全大補湯。對這些病例在術前、給藥前及術后1～6個月采血測定血紅蛋白、白細胞、白蛋白、細胞性免疫（單克隆抗體，PHA幼稚化反應、NK細胞活性）的變化。結果表明：血紅蛋白、白細胞都是在術后給予抗癌藥的第2個月表現(xiàn)出十全大補湯給藥組比對照組有明顯防止血紅蛋白、白細胞減少的作用，提示十全大補湯對伴有抗癌藥不良反應的骨髓抑制而產生的白細胞減少癥和貧血有較好的效果。在細胞性免疫功能方面，術后2個月對照組的OKT8增加，術后2個月以后OKT4／T8值有降低傾向。而且給藥組在術后第2個月以后NK細胞活性較給藥前明顯增加，認為十全大補湯對術后細胞性免疫功能的改善有效。

（2）大建中湯：將胃癌根治術后31例患者分為兩組。I組：術后立即口服大建中湯（7.5g／d）者7例。Ⅱ組：癥狀出現(xiàn)后給藥者16例，未給藥者8例，共計24例。比較兩組腹脹、腹痛腸鳴、腹瀉、便秘等腹部癥狀。結果：①I組，無癥狀者4例，有癥狀者3例。Ⅱ組，無癥狀3例，有癥狀者21例。兩組間有顯著差異（P＜0.05）。②將I組有癥狀的劑量增至15g／d，則全部患者的癥狀消失。即I組，無癥狀者7例，Ⅱ組，無癥狀者3例，有癥狀者21例，兩組間有顯著差異（P＜0.01）由此認為，胃癌根治術后立即服用大建中湯可抑制腹部癥狀出現(xiàn)，如果服用大建中湯（7.5g／d）后出現(xiàn)腹部癥狀時，增加藥量（15g／d）可明顯減少有腹部癥狀的癥例。