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望色-中醫(yī)兒科

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望色主要望面部氣色。中國(guó)小兒的常色為色微黃;透紅潤(rùn)、顯光澤。面部氣色有五色之偏,所主證候各有區(qū)別。

面色青,因氣血不暢,經(jīng)脈阻滯所致,多見(jiàn)于驚風(fēng)、寒證、痛證、血瘀證。驚風(fēng)欲作或已作,常見(jiàn)眉間、鼻梁淡青,唇周、爪甲青紫,是為肝風(fēng)。寒證分虛實(shí),青灰晦暗為陽(yáng)氣虛,乍青乍白為里寒甚。痛證色青多見(jiàn)于腹部中寒,常伴啼哭不寧。血瘀證色青見(jiàn)口唇青紫、面色青灰,乃心陽(yáng)不振,血脈瘀阻。

面色赤,因血液充盈面部皮膚絡(luò)脈所致,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理多為熱證,又有實(shí)、虛之分。外感熱證,表熱常見(jiàn)面紅目赤,惡寒發(fā)熱;里熱常見(jiàn)面赤氣粗,高熱煩渴;虛熱常見(jiàn)潮紅顴紅,低熱綿延。

若病重者見(jiàn)面紅如妝或兩顴艷紅,多為虛陽(yáng)上越的戴陽(yáng)證。小兒也有因衣被過(guò)暖,活動(dòng)過(guò)度,日曬烤火、啼哭不寧等原因而面紅者,不屬病態(tài)。

面色黃而非常色者,常因脾虛失運(yùn),水谷、水濕不化所致,多為虛證、濕證。黃疽屬濕證,黃而鮮明如橘色是濕熱,黃而晦暗如煙熏是寒濕。面色萎黃,是脾胃氣虛;面黃浮腫,是脾虛濕滯;面色枯黃,是氣血枯竭。有因過(guò)食胡蘿卜、南瓜、西紅柿等食物或阿的平等藥物而面黃者,當(dāng)另作判斷。

面色白,是氣血不榮,絡(luò)脈空虛所致,多為虛證、寒證。外感起初,面白無(wú)汗,是風(fēng)寒外束;陣陣面白,啼哭不寧,常為中寒腹痛;突然蒼白,肢冷汗出,多是氣陽(yáng)暴脫;面白無(wú)華,爪甲蒼白,多為營(yíng)血虧虛;面白色滯,肢面浮腫,多屬陽(yáng)虛水泛。若小兒少見(jiàn)風(fēng)日,面膚白皙,又當(dāng)別論。

面色黑,常因陽(yáng)氣虛衰,水濕不化,氣血凝滯所致,主虛寒證、水飲證、血瘀證。小兒面色青黑,四肢厥冷,是陰寒內(nèi)盛;面色灰黑暗滯,多是腎氣虛衰;面唇黧黑,多是心陽(yáng)久衰;唇指紫黑多是心陽(yáng)虛衰,血脈瘀滯;面黑淺淡虛浮,常是腎陽(yáng)虧虛,水飲內(nèi)停。若因經(jīng)常日曬風(fēng)吹,膚色紅黑,不屬病態(tài)。

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