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肉癭的診斷及辨證論治

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肉癭的診斷及辨證論治

一、診斷

1.癭癰急性發(fā)病,頸部呈彌漫性腫大,皮膚微熱,自覺疼痛,腫塊邊界不清,有觸壓痛。頸部腫塊出現(xiàn)或增大時(shí),常有寒戰(zhàn)高熱。發(fā)病前多有上呼吸道感染病史。

2.石癭多見于40歲以上患者。多年存在的頸部腫塊,突然迅速增大,堅(jiān)硬如石,表面凹凸不平,隨吞咽動(dòng)作而上下的移動(dòng)度減少,或固定不移。

二、辯證論治

1.內(nèi)治

(1)氣滯痰凝證

證候:頸部一側(cè)或兩側(cè)腫塊呈圓形或卵圓形,不紅、不熱,隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng);一般無明顯全身癥狀,如腫塊過大可有呼吸不暢或吞咽不利;苔薄膩,脈弦滑。

治法:理氣解郁,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理化痰軟堅(jiān)。

方藥:逍遙散合海藻玉壺湯加減。

(2)氣陰兩虛證

證候:頸部腫塊柔韌,隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng);常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多夢(mèng)、消谷善饑、形體消瘦、月經(jīng)不調(diào)、手部震顫等;舌紅,苔薄,脈弦。

治法:益氣養(yǎng)陰,軟堅(jiān)散結(jié)。

方藥:生脈散合海藻玉壺湯加減。

2.外治

陽(yáng)和解凝膏摻黑退消或桂麝散外敷。

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