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產(chǎn)后痙證的辨治

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產(chǎn)后痙證的辨治:

一、陰血虧虛型

主要證候:產(chǎn)后出血過(guò)多,突然頭項(xiàng)強(qiáng)直,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,面色蒼白,舌淡紅,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)無(wú)力。

證候分析:因產(chǎn)亡血傷津,筋脈失養(yǎng),血虛肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),則頭項(xiàng)強(qiáng)直,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉;血虛不能上榮于面,故面色蒼白。舌淡紅,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)無(wú)力,為陰血虧虛之征。

治療法則:滋陰養(yǎng)血,柔肝熄風(fēng)。

方藥舉例:三甲復(fù)脈湯(《溫病條辨》)加天麻、鉤藤醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

炙甘草、干地黃、白芍、阿膠、麥門(mén)冬、生牡蠣、生鱉甲、生龜板

若陰道出血不止者,酌加黨參、黃芪益氣攝血,山茱萸斂陰止血;汗出過(guò)多者,酌加浮小麥、山茱萸、麻黃根斂汗防脫。

二、邪毒感染型

主要證候:產(chǎn)后頭項(xiàng)強(qiáng)痛,發(fā)熱惡寒,牙關(guān)緊閉,口角抽動(dòng),面呈苦笑,繼而項(xiàng)背強(qiáng)直,角弓反張,舌正常,苔薄白,脈浮而弦。

證候分析:產(chǎn)后氣血虧虛,產(chǎn)傷不潔,感染邪毒,初起邪人未深,正邪交爭(zhēng),故發(fā)熱惡寒,頭項(xiàng)強(qiáng)痛;繼而邪竄經(jīng)脈,致使牙關(guān)緊閉,口角抽動(dòng),面如若笑;進(jìn)而邪毒人里,直犯筋脈,筋脈拘急,則項(xiàng)背強(qiáng)直,角弓反張。脈浮而弦,為邪毒感染之征。

治療法則:解毒鎮(zhèn)痙,理血祛風(fēng)。

方藥舉例:五虎追風(fēng)散(《史傳恩家傳方》)。

蟬衣、天南星、天麻、全蝎、僵蠶

方中全蝎、僵蠶解毒鎮(zhèn)痙,熄風(fēng)定搐,配天麻、南星、蟬衣以增祛風(fēng)解痙之功。

若證輕者,方用止痙散(經(jīng)驗(yàn)方)。

全蝎2個(gè)、蜈蚣1條

若邪毒內(nèi)傳攻心,病勢(shì)篤重,如伴高熱不退,抽搐頻繁發(fā)作者,應(yīng)急以中西醫(yī)結(jié)合搶救。

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