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腹主動(dòng)脈瘤病因簡介:
腹主動(dòng)脈瘤多見于高齡男性,病因以動(dòng)脈粥樣硬化為多見,少數(shù)病例為創(chuàng)傷、感染、動(dòng)脈中層壞死或先天性因素所致。瘤體多位于腎動(dòng)脈下方腹主動(dòng)脈,少數(shù)病例累及腎動(dòng)脈上方乃至胸降主動(dòng)脈(稱胸腹主動(dòng)脈瘤)或髂動(dòng)脈。動(dòng)脈瘤為單發(fā),瘤壁動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重,中層斷裂。有的可有鈣化,腔內(nèi)多有大量血栓,瘤體內(nèi)的動(dòng)脈分支多已閉塞。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理部分動(dòng)脈瘤累及腹部臟器之動(dòng)脈開口,造成相應(yīng)的供血障礙。
多數(shù)病人無癥狀,或感輕度腹部不適,有的病人自己發(fā)現(xiàn)腹部有搏動(dòng)包塊,少數(shù)病人有較明顯的腹部疼痛,可向腰背部放射,劇烈腹痛多提示動(dòng)脈瘤有破裂趨勢,或已破裂;動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊碎屑或血栓脫落,可引起下肢動(dòng)脈栓塞,出現(xiàn)缺血癥狀,動(dòng)脈瘤壓迫腸道會(huì)有不全腸梗阻表現(xiàn);動(dòng)脈瘤破入腸道出現(xiàn)消化道大出血,破入腹膜后或腹腔出現(xiàn)失血性休克。
體格檢查時(shí),在腹部捫及搏動(dòng)性包塊,大小不等,多無壓痛,有時(shí)有震顫伴血管雜音,少數(shù)病例下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
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