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乏氧性缺氧定義
乏氧性缺氧是指由于肺泡氧分壓降低,或靜脈血分流入動(dòng)脈,血液從肺攝取的氧減少,以致動(dòng)脈血氧含量減少,PaO2降低。屬于低張性低氧血癥(hypotonic hypoxemia)。
乏氧性缺氧原因
1、吸入氣氧分壓低 例如高原或高空,大氣壓低;通風(fēng)不好的礦井、坑道內(nèi);吸入低氧的混合氣體(如吸入氣攝入高濃度的氮、氫或笑氣)。由于吸入氣氧分壓低,PAO2和PaO2隨之降低。
2、外呼吸功能障礙 呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或肺的疾患(如窒息、慢性阻塞性肺疾患、肺水腫、肺炎等),致肺泡通氣量減少,PACO2升高,PAO2降低,結(jié)果血液通過(guò)肺攝取的氧減少,動(dòng)脈血氧含量和PAO2降低。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理由呼吸功能障礙而引起的缺氧,又稱呼吸性缺氧(respiratoryanoxia)。
3、靜脈血分流入動(dòng)脈(靜脈血摻雜)增多正常摻雜到動(dòng)脈的靜脈血約占心輸出量的2-3%.如果心房或心室中隔缺損,伴有肺動(dòng)脈狹窄或肺動(dòng)脈高壓,右心的靜脈血可部分經(jīng)缺損處流入左心。又如肺的疾患,引起彌散障礙或通氣/血流比例失調(diào),或肺動(dòng)脈吻合支開放,可致肺動(dòng)靜脈血功能性或解剖性分流增加。靜脈血分流入動(dòng)脈增多,達(dá)到心輸出量的50%,PaO2可降到6.65kPa(50mmHg)以下。如果此時(shí)肺泡氣通氣量正常,則肺泡與動(dòng)脈血氧分壓差加大。
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