解析病理性色素：

炭末

色素（pigments）是機體組織中的有色物質(zhì)醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。有些色素是正常組織內(nèi)存在的，如黑色素；有些色素是疾病狀態(tài)下出現(xiàn)的，如肺內(nèi)炭末顆粒沉著，稱為病理性色素。根據(jù)來源不同，這些色素可分為內(nèi)源性和外源性兩類。內(nèi)源性色素主要由機體細胞本身合成，如含鐵血黃素、膽色素、脂褐素和黑色素等；外源性色素主要來自體外，如炭末、紋身的色素等。

炭末來自體外，通過吸入到達人體肺部。肺內(nèi)炭末沉積十分常見。多見于從事煤炭職業(yè)及過度吸煙人的肺部。肺組織內(nèi)，可見大小不等的炭末顆粒，嚴重者，整個肺臟呈黑色。被吸入的炭末在肺內(nèi)可被巨噬細胞吞噬，通過淋巴管引流，可沉積在肺間質(zhì)及肺的淋巴結內(nèi)。肺內(nèi)嚴重的炭末沉積，可產(chǎn)生肺纖維化和肺氣腫，引起嚴重的肺臟疾患。

脂褐素

細胞內(nèi)自噬溶酶體中的細胞器碎片發(fā)生某些理化反應后，不能被溶酶體酶消化而形成一種不溶性的黃褐色殘存小體。多見于老年人及一些慢性消耗性疾病患者的心、肝和腎細胞內(nèi)，故又有消耗性色素之稱。

脂褐素也可見于正常人的附睪上皮細胞、睪丸間質(zhì)細胞和神經(jīng)細胞的胞漿中。光鏡下，脂褐素呈黃褐色、顆粒狀。電鏡下：脂褐素顆粒呈典型的殘存小體結構。脂褐素的主要生化成分為脂質(zhì)和蛋白質(zhì)。

含鐵血黃素

鐵蛋白微粒集結而成的色素顆粒，呈金黃色或棕黃色，具有折光性。由于含鐵血黃素分子中，含有三價鐵，普魯士藍或柏林藍反應呈藍色。含鐵血黃素是由血紅蛋白被巨噬細胞溶酶體分解、轉(zhuǎn)化而形成的。慢性肺淤血時，漏入肺泡腔內(nèi)的紅細胞，被巨噬細胞吞噬后，形成含鐵血黃素。由于這種吞噬大量含鐵血黃素的巨噬細胞常出現(xiàn)在左心衰竭患者，故此細胞又稱心力衰竭細胞。此外，溶血性貧血時，可有大量紅細胞被破壞，所以可出現(xiàn)全身性含鐵血黃素沉積，常沉積于肝、脾、淋巴結和骨髓等器官組織內(nèi)。