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怎樣治療支氣管肺炎:
1.一般治療:
(1)護理環(huán)境要安靜、整潔。要保證休息,避免過多治療措施。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,使空氣比較清新,并須保持一定溫度、濕度。
(2)飲食應(yīng)維持足夠的入量,給以流食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等,并可補充維生素C、A、D、復(fù)合維生素B等。對病程較長者,要注意加強營養(yǎng),防止發(fā)生營養(yǎng)不良。
2.抗生素療法:
細菌性肺炎應(yīng)盡量查清病原菌后,至少要在取過體液標本作相應(yīng)細菌培養(yǎng)后,開始選擇敏感抗生素治療。
3.抗病毒療法:
廣義的抗生素療法包括抗病毒治療。如臨床考慮病毒性肺炎,可試用三氮唑核苷霧化吸入。
4.對癥治療:
(1)退熱與鎮(zhèn)靜一般先用物理降溫,如頭部冷敷、冰枕,或注射安痛定,安乃近等退熱,對高熱嚴重的病例可用氯丙嗪與異丙嗪合劑肌注。
(2)止咳平喘的治療應(yīng)清除鼻內(nèi)分泌物,有痰時用祛痰劑(如吐根糖漿),痰多時可吸痰。最好提高室內(nèi)相對濕度65%左右,同時多飲水??却貢r可肌注氯丙嗪與異丙嗪合劑(冬眠Ⅱ號)。
(3)輸氧病情較重者需要輸氧。
(4)嚴重肺炎以及合并先天性心臟病的患者,往往發(fā)生心力衰竭,出現(xiàn)心率加速、煩躁不安、肝臟在短時間內(nèi)增大、浮腫、面色蒼白發(fā)灰,甚至心臟擴大及有奔馬律。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理心力衰竭給氧、祛痰、止咳、鎮(zhèn)靜等一般處理外,應(yīng)早用強心藥物。
5.液體療法:
對不能進食者,可進行靜滴輸液。對高熱及喘重或微循環(huán)功能障礙的患者,由于不顯性失水過多,總液量可偏高。
6.激素治療:
一般肺炎不需用腎上腺皮質(zhì)激素。嚴重的細菌性肺炎,用有效抗生素控制感染的同時,在下列情況下可加用激素:①中毒癥狀嚴重,如出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續(xù)不退)等。②支氣管痙攣明顯,或分泌物多。③早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。以短期治療不超過3~5天為宜。一般靜脈滴氫化可的松或口服強的松。用激素超過5~7天者,停藥時宜逐漸減量。
病毒性肺炎一般不用激素,毛細支氣管炎喘憋嚴重時,也可考慮短期應(yīng)用。
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