陣發(fā)性心房顫動(dòng)是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規(guī)則的心房節(jié)律是起搏點(diǎn)在心房的異位性心動(dòng)過(guò)速。發(fā)作時(shí)心房發(fā)生350～600次/min不規(guī)則的沖動(dòng)，引起不協(xié)調(diào)的心房亂顫。房室傳導(dǎo)系統(tǒng)僅能接受部分心房興奮的傳導(dǎo)。陣發(fā)性房顫時(shí)心室搏動(dòng)快而不規(guī)則，在120～180次/min之間。陣發(fā)性房顫是成人最常見(jiàn)的心律失常之一，遠(yuǎn)較房撲多見(jiàn)，兩者發(fā)病率之比為10～20∶1。陣發(fā)性的經(jīng)過(guò)反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槌志眯缘摹?/p>

病因

絕大多數(shù)發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者，其中以風(fēng)濕性二尖瓣病變、冠心病和高心病最為常見(jiàn)。亦可見(jiàn)于原發(fā)性心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性縮窄性心包炎和其他病因的心臟病。低溫麻醉、胸腔和心臟手術(shù)后、急性感染及腦血管意外也可引起，少數(shù)可發(fā)生在洋地黃中毒及轉(zhuǎn)移性腫瘤侵及心臟時(shí)。部分長(zhǎng)時(shí)間陣發(fā)或持久性房顫患者，并無(wú)器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。又稱(chēng)為特發(fā)性房顫。

發(fā)病機(jī)制

與房速相似，主要有兩種學(xué)說(shuō)。

1、異常自律性心房?jī)?nèi)一個(gè)異位起搏點(diǎn)以高頻率反復(fù)發(fā)出沖動(dòng)，發(fā)出的沖動(dòng)如有規(guī)律，即形成房撲；如發(fā)出的沖動(dòng)不規(guī)則，或心房?jī)?nèi)多個(gè)異位起搏點(diǎn)同時(shí)活動(dòng)，互相競(jìng)爭(zhēng)，則形成房顫。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

2、環(huán)行運(yùn)動(dòng)或多處微型折返學(xué)說(shuō)由于生理或病理原因使心房肌不應(yīng)期長(zhǎng)短差別顯著時(shí)，沖動(dòng)在房?jī)?nèi)傳導(dǎo)可呈規(guī)則或不規(guī)則的微型環(huán)形折返，分別引起房撲和房顫。

目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，上述兩種可能都不能單獨(dú)圓滿解釋房顫的發(fā)生機(jī)理。最可能的原因是，心房?jī)?nèi)一個(gè)或幾個(gè)異位起搏點(diǎn)產(chǎn)生的沖動(dòng)，在心房?jī)?nèi)傳布過(guò)程中發(fā)生多處微型折返所致。也有認(rèn)為在心房的任何部位有多源的大折返環(huán)分裂成子環(huán)，不規(guī)則傳向心室所致。