非性病性梅毒的發(fā)病機(jī)制:
人與人間,主要通過(guò)黏膜接觸,被病原體污染的餐具、飲料杯或氈制品等而被傳染醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。亞型地方性螺旋體在體內(nèi)繁殖。原發(fā)皮損罕見(jiàn)。很可能發(fā)生在口咽黏膜而不易察覺(jué)。最常見(jiàn)的是二期口腔黏膜斑。不經(jīng)治療的二期地方性梅毒可在6~9個(gè)月自愈。三期損害為皮膚、醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理鼻咽和骨的膠性潰瘍。
非性病性梅毒早期癥狀:
本病臨床表現(xiàn)頗似性傳播梅毒。一期口腔病灶不易被察覺(jué);二期損害表現(xiàn)為口咽部黏膜斑,口角開(kāi)裂性丘疹,濕疣,骨膜炎和局部淋巴結(jié)腫大等,手掌及足底部常有角化過(guò)度。三期臨床癥狀更為突出,包括皮膚、鼻咽部、骨等處出現(xiàn)樹(shù)膠腫性損害,這種破壞性損害即稱為毀形性鼻咽炎常多于雅司。喂養(yǎng)感染性要兒的母親還可見(jiàn)乳房樹(shù)膠腫。由本病病原體引起的心血管或神經(jīng)梅毒病例曾有報(bào)道,但極罕見(jiàn)。實(shí)際上所有患者的初期感染都發(fā)生在兒童期,不存在妊娠期婦女的血流感染,因此極少有先天性病例。
對(duì)生活在流行區(qū)的有慢性皮膚及骨損害的患者應(yīng)疑為地方性梅毒可能。診斷本病依據(jù)皮膚或黏膜標(biāo)本直接暗視野顯微鏡下找螺旋體陽(yáng)性和血清學(xué)檢測(cè)有無(wú)相應(yīng)抗體的存在。由于蒼白密螺旋體三種亞種在形態(tài)、抗原結(jié)構(gòu),甚至DNA同源性方面基本相同,無(wú)法將它們各個(gè)區(qū)別。因此,必須結(jié)合臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)資料加以診斷。