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狂犬病的治療是臨床醫(yī)師考試傳染病學(xué)的知識點,請參考。
1.地區(qū)(是否在疫區(qū))。
2.咬傷的程度。
3.咬傷后的時間。
4.咬傷的部位。
5.是否縫合傷口:除綜合上述條件外,尚需考慮患者年齡及是否會留下容貌損傷后遺癥等問題。
6.具體治療:綜合上述條件,結(jié)合實際經(jīng)驗,針對不同患者,相應(yīng)作出不同處理。
傷口處理就地及時(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對傷口進(jìn)行清洗消毒:醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集可用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌,較深傷口沖洗時,用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1-2天甚至3-4天也不應(yīng)忽視局部處理,此時如果傷口已結(jié)痂,也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。傷口不宜包扎、縫口,開放性傷口應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管),則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上法使用抗狂犬病血清。
必要時使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需要注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。如果經(jīng)濟(jì)條件允許,或嚴(yán)重咬傷,建議聯(lián)合使用干擾素,以增強(qiáng)保護(hù)效果。
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