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診斷及治療皮膚頜口蟲?。?
診斷
有食生食或不熟的魚類及被污染的生水等歷史醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。臨床表現(xiàn)的特征性匐行性條索狀硬塊,組織病理及實驗室檢查發(fā)現(xiàn)蟲體即可確診。
皮膚頜口蟲病西醫(yī)治療方法
(一)治療
手術(shù)摘除病灶內(nèi)幼蟲是主要治療方法,同時配合藥物治療。如皮膚損害不深,可用二氧化碳激光治療。
阿苯噠唑成人劑量為400mg/次,2次/d,療程7~14天。一般治療一個療程即可治愈。個別反復(fù)出現(xiàn)匐形疹、移行腫塊可重復(fù)數(shù)療程。
伊維菌素成人劑量為200~250μg/(kg.次),1次/2周,連服3~5次。不良反應(yīng)較輕,少數(shù)病人可出現(xiàn)頭暈腹痛、胃納減退、疲乏等。嬰幼兒及孕婦不宜服用。
噻苯咪唑,每日3次,每次50至100毫克,10天為一療程,如仍有活動性皮膚損害,可服第二療程。
(二)預(yù)后
臨床表現(xiàn)輕重不同,約經(jīng)1~4周左右。腫塊消退遺留蠶豆大小硬結(jié)和色素沉著。
皮膚頜口蟲病輔助檢查
外周血液白細胞總數(shù)輕度增多,嗜酸性粒細胞比例常明顯升高,蚴蟲移行時可出現(xiàn)淋巴細胞浸潤。
組織病理:皮下腫塊組織活檢病理檢查為嗜酸性肉芽腫。皮下組織內(nèi)可檢見蚴蟲,周圍有多數(shù)嗜酸性粒細胞。
對無明顯體表損害者可結(jié)合感染史,用免疫學(xué)方法作輔助診斷。采用本成蟲或幼蟲制備的抗原作皮試或血清酶聯(lián)免疫吸附試驗陽性。
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