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血吸蟲臨床表現(xiàn):
根據(jù)患者的感染度、免疫狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、治療是否及時等因素不同而異。日本血吸蟲病可分為急性、慢性和晚期三期。當(dāng)尾蚴侵入皮膚后,部分患者局部出現(xiàn)丘疹或蕁麻疹,稱尾蚴性皮炎。當(dāng)雌蟲開始大量產(chǎn)卵時,少數(shù)患者出現(xiàn)以發(fā)熱為主的急性變態(tài)反應(yīng)性癥狀,常在接觸疫水后1~2月出現(xiàn),除發(fā)熱外,伴有腹痛、腹瀉、肝脾腫大及嗜酸性粒細胞增多,糞便檢查血吸蟲卵或毛蚴孵化結(jié)果陽性,稱急性血吸蟲病。然后病情逐步轉(zhuǎn)向慢性期,在流行區(qū),90%的血吸蟲病人為慢性血吸蟲病,此時,多數(shù)患者無明顯癥狀和不適,也可能不定期處于亞臨床狀態(tài),表現(xiàn)腹瀉、糞中帶有粘液及膿血、肝脾腫大、貧血和消瘦等。一般在感染后5年左右,部分重感染患者開始發(fā)生晚期病變。根據(jù)主要臨床表現(xiàn),晚期血吸蟲病可分為巨脾、腹水及侏儒三型。一個病人可兼有兩種或兩種以上表現(xiàn)。在臨床上常見是以肝脾腫大、腹水、門脈高壓,以及因側(cè)支循環(huán)形成所致的食管下端及胃底靜脈曲張為主的綜合征。晚期病人可并發(fā)上消化道出血,肝性昏迷等嚴(yán)重癥狀而致死。兒童和青少年如感染嚴(yán)重,使垂體前葉功能減退,及其他因素可影響生長發(fā)育和生殖而致侏儒癥。因肝纖維化病變在晚期常是不可逆的,并且對治療反應(yīng)甚差,從而導(dǎo)致臨床上難治的晚期血吸蟲病。
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