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軟骨病不同時期臨床表現(xiàn)

2015-11-23 09:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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軟骨病的不同時期臨床表現(xiàn):

軟骨病,臨床主要為骨骼的改變、肌肉松弛、以及非特異性的精神神經(jīng)癥狀。重癥佝僂病患者可影響消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng),同時對小兒的智力發(fā)育也有影響。在臨床上分為初期、激期、恢復期和后遺癥期。初期、激期和恢復期,統(tǒng)稱為活動期。

1.初期

多數(shù)從3個月左右開始發(fā)病,此期以精神神經(jīng)癥狀為主,患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現(xiàn)象出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦,出現(xiàn)枕部禿發(fā);

2.激期

除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運動機能發(fā)育遲緩為主用手指按在3~6個月患兒的枕骨及頂骨部位,感覺顱骨內(nèi)陷,隨手放松而彈回,稱乒乓球征。8~9個月以上的患兒頭顱常呈方形,前囟大及閉合延遲,嚴重者18個月時前囟尚未閉合。兩側肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子,稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”;脊柱后突、側突;會站走的小兒由于體重壓在不穩(wěn)固的二下肢長骨上,兩腿會形成向內(nèi)或向外彎曲畸形,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜|集整理即“O”型或“X”型腿?;純旱募∪忭g帶松弛無力因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大平臥時呈“蛙狀腹”因四肢肌肉無力學會坐站走的年齡都較晚因兩腿無力容易跌跤。出牙較遲牙齒不整齊容易發(fā)生齲齒。大腦皮質(zhì)功能異常,條件反射形成緩慢,患兒表情淡漠,語言發(fā)育遲緩,免疫力低下,易并發(fā)感染、貧血;

3.恢復期

經(jīng)過一定的治療后,各種臨床表現(xiàn)均消失,肌張力恢復血液生化改變和X線表現(xiàn)也恢復正常;

4.后遺癥期

多見于3歲以后小兒,經(jīng)治療或自然恢復后臨床癥狀消失,僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

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