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嬰幼兒有頭圍迅速增大,前囟門隆起,顱縫分離,出現(xiàn)上述癥狀與體征者,可做出臨床診斷,進(jìn)行以下檢查以確定診斷。
(一)頭顱平片:顱腔擴(kuò)大,顱骨變薄,板障結(jié)構(gòu)稀少甚至完全消失,血管溝淺或不見(jiàn),腦回壓跡可能加深,顱縫分離,前囟增寬,顱與面比例明顯增大。
(二)超聲波檢查:側(cè)腦室波明顯增寬、增高。中線波可大于1.5mm,但無(wú)移位。
(三)酚紅試驗(yàn):將中性酚紅1ml(6n培)注入側(cè)腦室內(nèi),觀察酚紅在腰椎池出現(xiàn)的時(shí)間,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集有助于鑒別腦室系統(tǒng)內(nèi)或外梗阻。
(四)放射性核素腦池造影檢查:通過(guò)腰椎(或枕大池)注入放射性同位素于蛛網(wǎng)膜下腔,觀察其隨腦脊液循環(huán)擴(kuò)散的分布,以期發(fā)現(xiàn)腦脊液流通受阻與吸收情況。
(五)CT掃描:為對(duì)腦積水最直接的診斷方法,已替代了氣腦造影和腦室造影檢查。CT不僅可判斷腦積水的程度、推測(cè)阻塞部位、病因、是否合并畸形,對(duì)治療更有極大的指導(dǎo)意義。
(六)磁共振成像:也是目前理想的診斷方法,可以行三維成像。能更清晰地顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu),特別是顱底部位的結(jié)構(gòu),可查出病因與csF被梗阻的部位。
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