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營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血疾病檢查

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營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血疾病檢查:

實驗室檢查:

1、血像:呈大細胞正色素性貧血,MCV>94μm3,MCN>32pg,MCNC為32-36%.紅細胞較少,中央淡染區(qū)不明顯、染色較深、輕度大小不均,偶見幼紅細胞,可見嗜多色性及嗜鹼性點彩紅細胞,也可見豪一周氏小體及卡波氏環(huán)。白細胞數(shù)稍低,粒細胞胞徑增大,核分葉過多(核右移),分葉可超過5個以上,常出現(xiàn)在紅細胞改變前,故對早期診斷有重要意義,血小板計數(shù)一般均減低,其形態(tài)較大。

2、骨髓像:骨髓增生活躍,以紅細胞增生為主,粒、紅比例正?;虻怪?。紅細胞系體積均大,核染色質(zhì)疏松,胞核發(fā)育落后于胞漿,早幼紅細胞可早期出現(xiàn)血紅蛋白,顯示漿老核幼。這種細胞增大、胞核大、染色質(zhì)疏松的現(xiàn)象,稱之為巨幼變。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理依其成熟程度分為巨原、巨早幼、巨中幼和巨晚幼四期,各期幼紅細胞巨幼變總數(shù)可達30~50%.粒細胞系統(tǒng)中,晚幼粒和桿狀核粒細胞亦可見巨幼變。巨核細胞中出現(xiàn)核分葉過多,血小板大,顆粒松散。

血生化檢查:

(1)血清維生素B12含量測定,正常值為200-800pg/ml.如〈100pg/ml提示維生素B12缺乏。

(2)血清葉酸含量測定,正常值為5-6ng/ml.<3ng/ml提示葉酸缺乏。

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