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原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)病機(jī)制:
結(jié)核病的發(fā)生和發(fā)展取決于多種因素,一方面取決于感染的結(jié)核菌的菌量及其毒力,另一方面取決于機(jī)體的免疫狀態(tài),后者在結(jié)核病的發(fā)病上起著特別重要的作用。結(jié)核菌初次進(jìn)入人體,到達(dá)肺部,通常在20世紀(jì)初,有學(xué)者提出把結(jié)核菌進(jìn)入人體后分為3個(gè)時(shí)期:第一期,結(jié)核菌進(jìn)入人體在肺部產(chǎn)生一個(gè)原發(fā)病灶,病灶中心為干略性,周圍有一包膜,一般很快癲痕化,但結(jié)核菌可以通過淋巴管進(jìn)入淋巴結(jié);第二期,在原發(fā)綜合征之后,結(jié)核菌可以由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血流呈菌血癥的狀態(tài),此時(shí)機(jī)體對(duì)結(jié)核菌或其產(chǎn)物處于"高反應(yīng)性",這個(gè)時(shí)期變異性很大,有的可長達(dá)數(shù)年,有的可以很短,甚至可以從第一期越過第二期至第三期。第二期機(jī)體處于低反應(yīng)狀態(tài),體內(nèi)產(chǎn)生相對(duì)免疫,機(jī)體高反應(yīng)消退,病變局限化。但此學(xué)說不夠全面,有的初染結(jié)核不伴淋巴結(jié)腫大,它沒有提到可以再感染結(jié)核菌,當(dāng)再感染時(shí)有的也可以發(fā)生原發(fā)綜合征,也有的始終無變態(tài)反應(yīng)醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)整理。
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