APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 兒科學(xué) > 正文

治療房間隔缺損的方法

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

治療房間隔缺損的方法:

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理信息如下,請(qǐng)參考!網(wǎng)校與全體老師祝您考試順利通過!

1歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損罕有自發(fā)性閉合者,對(duì)于無癥狀的患兒,如缺損小于5mm可以觀察,如有右心房、右心室增大一般主張?jiān)趯W(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。約有5%嬰兒于出生后1年內(nèi)并發(fā)充血性心力衰竭。內(nèi)科治療效果不佳者也可施行手術(shù)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理成年人如缺損小于5mm、無右心房室增大者可臨床觀察,不做手術(shù)。成年病例如存在右心房室增大可手術(shù)治療,合并有心房纖顫者也可同時(shí)手術(shù),但肺血管阻力大于12單位、出現(xiàn)右向左分流和發(fā)紺者則禁忌手術(shù)。

有一部分繼發(fā)孔房間隔缺損如位置合適,可行微創(chuàng)的經(jīng)心導(dǎo)管介入治療。經(jīng)股靜脈插管,將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處,閉合房間隔缺損達(dá)到治療目的。不用開胸手術(shù)。

繼發(fā)孔房間隔缺損常經(jīng)胸骨正中入路于體外循環(huán)下直視修補(bǔ),右前外側(cè)切口也可提供良好的手術(shù)顯露,但需排除合并有其他類型心臟畸形。小的繼發(fā)孔型房間隔缺損可直接縫合,如缺損大則需用心包片或滌綸補(bǔ)片修補(bǔ),完成修補(bǔ)前左心房注水以防止心臟復(fù)跳后出現(xiàn)空氣栓塞十分重要。

靜脈竇型房間隔缺損修補(bǔ)較為復(fù)雜,一般經(jīng)上腔靜脈直接插入引流管以增加缺損顯露,修補(bǔ)中必須辨別右上肺靜脈開口并避開竇房結(jié),將補(bǔ)片縫于右肺靜脈入口前沿的右房壁上,以保證肺靜脈引流入左心房,如有必要?jiǎng)t需補(bǔ)片加寬上腔靜脈入口,防止靜脈回流受阻。

年齡大的房間隔缺損病例術(shù)后竇性心動(dòng)過緩發(fā)生率較高,可用異丙腎上腺素或阿托品增快心率,術(shù)中安置臨時(shí)起搏電極為有效措施。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊