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新生兒驚厥病因

2015-01-19 16:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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新生兒驚厥病因:

醫(yī)學教育網(wǎng)為您整理信息如下,請參考!

驚厥可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電引起,這種異常放電可由許多原發(fā)性顱內(nèi)病變(腦膜炎,腦血管意外,腦炎,顱內(nèi)出血,腫瘤)引起,或繼發(fā)于全身性或代謝性疾病(如缺血,缺氧,低血糖,低血鈣,低血鈉)。

1.感染:

腦膜炎常有驚厥,敗血癥也可發(fā)生,但一般不出現(xiàn)此征。革蘭陰性菌常引起新生兒顱內(nèi)和全身性感染醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染常引起驚厥。

2.缺血缺氧:

常發(fā)生在分娩前、分娩時和分娩后,常在伴有呼吸窘迫綜合征的早產(chǎn)兒中發(fā)生。

3.低血糖:

糖尿病母親的新生兒、早產(chǎn)兒和有缺血缺氧及其他應激反應的新生兒中常見。足月兒血糖3mg/dl(>0.95mmol/L),和低血糖一樣,可以無癥狀。低血鈣常和早產(chǎn)及難產(chǎn)有關。

4.低血鈣:

定義為血清鈣水平<7.5mg/dl(L),伴血清磷>3mg/dl(>0.95mmol/L),和低血糖一樣,可以無癥狀。低血鈣常和早產(chǎn)及難產(chǎn)有關。

5.低血鎂:

不常見,低血鎂常與低血鈣有關,低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療后驚厥仍持續(xù)存在時應考慮低血鎂。

6.高鈉血癥或低鈉血癥:

口服和靜脈輸注氯化鈉負荷過量可造成高鈉血癥,過多的經(jīng)口或靜脈輸注水分,糞便或尿液中失鈉后可引起低鈉血癥。

7.先天性代謝性疾?。?

如氨基酸或有機酸尿癥可出現(xiàn)新生兒驚厥,維生素B6缺乏或維生素B6依賴是引起驚厥的罕見病因,但易于治療。

8.其他原因引起的更難診斷和治療的驚厥:

包括腦室內(nèi)出血后遺癥、產(chǎn)傷、撤藥綜合征和中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、母親濫用藥物(如可卡因,海洛因和地西泮)是常見原因,嬰兒生后因發(fā)生急性撤藥綜合征而驚厥。

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