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注意缺陷伴多動(dòng)性障礙

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注意缺陷伴多動(dòng)性障礙:

我國(guó)該病患病率為3%-10%,國(guó)外報(bào)道其患病率為3%-5%。它是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的神經(jīng)-精神疾病之一,其臨床表現(xiàn)主要為多動(dòng)-沖動(dòng)、注意力不集中及由此導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難和行為異常,而智力正?;?處于邊緣狀態(tài)。

精神病理學(xué):高級(jí)主動(dòng)注意的損害。神經(jīng)病理學(xué):額葉及與其相聯(lián)系的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的功能發(fā)育不良或受損。神經(jīng)發(fā)育過(guò)程:額葉進(jìn)化最晚,成熟最遲,最容易受損。該病機(jī)制不明,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與生物-心理-社會(huì)諸多因素有關(guān)。

臨床表現(xiàn):注意缺陷,活動(dòng)多動(dòng),行為沖動(dòng),可伴隨學(xué)習(xí)困難、情緒異常,智力可正常。診斷:目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者多應(yīng)用DSM-IV量表的診斷標(biāo)準(zhǔn):該病的臨床表現(xiàn)可分為注意力項(xiàng)和多動(dòng)項(xiàng)兩類,其診斷必須至少具備這2項(xiàng)中的各4種表現(xiàn);或某1項(xiàng)中的8種表現(xiàn)。

注意力項(xiàng):易受外來(lái)影響而激動(dòng),無(wú)監(jiān)督時(shí)難于有始有終完成任務(wù),難于持久性集中注意(作業(yè)、游戲),聽(tīng)不進(jìn)別人在說(shuō)什么,經(jīng)常丟失生活及學(xué)校用品,在學(xué)校課堂注意力分散,成績(jī)不佳,不能組織達(dá)到一定目的的活動(dòng),一事未完又做另一事.

多動(dòng)項(xiàng):在教室常常離開(kāi)座位,常未加思考即開(kāi)始行動(dòng),集體活動(dòng)中常不按次序,常在問(wèn)題尚未說(shuō)完時(shí)即搶答,難于安靜的玩耍,做出過(guò)分行動(dòng)如爬高、亂跑,參與危險(xiǎn)活動(dòng),坐立不安,動(dòng)手動(dòng)腳,常干擾別人,說(shuō)話過(guò)多.

鑒別診斷和治療:正常兒童的多動(dòng),品行障礙,精神發(fā)育遲滯,抽動(dòng)癥,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理兒童精神分裂癥.認(rèn)知行為治療,特殊教育治療,避免相關(guān)危險(xiǎn)因素,藥物治療,中樞神經(jīng)興奮藥:利他林.

預(yù)后:目前人為1/3兒童在進(jìn)入青少年或成人期時(shí)行為癥狀消失。大多數(shù)到青春期仍常有注意缺陷、沖動(dòng)行為及社會(huì)交往問(wèn)題。

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