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腎病綜合征分類(lèi)方法及臨床表現(xiàn)

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腎病綜合分類(lèi)方法及臨床表現(xiàn):

(一)分類(lèi)方法

1.按病因分類(lèi)可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性三類(lèi)。原發(fā)性腎病綜合征(INS)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,病因不明,占小兒腎病綜合征的90%.

2.按病理分型原發(fā)性腎病綜合征的病理類(lèi)型以微小病變型腎病最為常見(jiàn),占80%~85 %;非微小病變型:占10%~l5%,包括系膜增生性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎炎(膜增生性腎炎)等。

3.按臨床分型①單純型NS:占80%以上;②腎炎型NS:占20%以下。

4.按糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)分型①激素敏感型NS;②激素耐藥型NS;③激素依賴(lài)型NS;④腎病復(fù)發(fā)與頻復(fù)發(fā)。

(二)臨床表現(xiàn)

1.多為隱襲起病,無(wú)明顯誘因;也可以“上感”、腸炎、皮膚感染等各種感染為先兆而發(fā)病或復(fù)發(fā)。多在2歲后發(fā)病,3~5歲為發(fā)病高峰。男女性別比為3~4:1.

2.水腫不同程度凹陷性水腫為其臨床特征,且最常見(jiàn)。開(kāi)始見(jiàn)于眼瞼,有下行性?xún)A向,一般為顏面和四肢水腫,重者合并腹腔、胸腔和陰囊積液。

3.尿液改變常伴有尿量減少,尿色加深,無(wú)并發(fā)癥者無(wú)肉眼血尿,大約15%病例在病初有短暫的鏡下血尿。

4.血壓大多數(shù)血壓正常,但大約l5%病例有一過(guò)性輕度高血壓。

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