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鑒別診斷急性腎炎:
急性腎炎的鑒別診斷要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面:
(一)其他病原體感染的腎小球腎炎
多種病原體可引起急性腎炎,如細(xì)菌醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、病毒、原蟲等,可從原發(fā)感染灶及各自臨床特點(diǎn)相區(qū)別。
(二)IgA腎病
以血尿?yàn)橹饕Y狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿,多在上呼吸道感染后24~48小時(shí)出現(xiàn)血尿,多無水腫、高血壓,血清補(bǔ)體C3正常,明確診斷需腎活檢證實(shí)。
(三)慢性腎炎急性發(fā)作
患兒多數(shù)有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、生長(zhǎng)發(fā)育滯后,前驅(qū)感染期短僅1~2天,腎功能持續(xù)異常,尿比重低且固定可與急性腎炎相鑒別。
(四)特發(fā)性腎病綜合征
2%~5%急性腎炎患兒臨床表現(xiàn)為腎病綜合征應(yīng)予以鑒別。若患兒呈急性起病,有明確的鏈球菌感染證據(jù),血清補(bǔ)體C3降低后可恢復(fù)正常,腎活檢病理為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎者有助于急性腎炎的診斷。
(五)繼發(fā)性腎炎
還應(yīng)與過敏紫癜性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎及乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎等相鑒別。
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