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鉛中毒的診斷與分級(國際)

2014-11-05 13:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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鉛中毒的診斷與分級(國際):

美國CDC(國家疾病控制中心)的“兒童鉛中毒指南”指出,血鉛水平超過或等于100ug/L,無論是否有相應(yīng)的臨床癥狀、體癥及其他血液生化變化即可診斷為鉛中毒,并且把兒童的血鉛水平分為五級,用以表示不同的鉛負荷狀態(tài)。

Ⅰ級:<100ug/L.相對安全(但已具胎兒毒性,易使孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩);

Ⅱ級:100-199ug/L.可影響神經(jīng)傳導速度和認知能力,使兒童易出現(xiàn)頭暈、煩躁、注意力渙散、多動;

Ⅲ級:200-449ug/L.可引起缺鈣、缺鋅、缺鐵,生長發(fā)育遲緩,免疫力低下,運動不協(xié)調(diào),視力和聽力損害,反應(yīng)遲鈍,智商下降,厭食、異食,貧血,腹痛等;

Ⅳ級:450-699ug/L.可出現(xiàn)性格改變,易激惹,攻擊性行為,學習困難,腹絞痛,高血壓,心律失常和運動失調(diào)等;

Ⅴ級:≥700ug/L.可導致多臟器損害,鉛性腦病,癱瘓,昏迷甚至死亡。

對于60ug/L以下鉛中毒兒童,以預防為主。Ⅱ~Ⅲ必須在醫(yī)生指導下以國家認定驅(qū)鉛食品做驅(qū)鉛治療,才能使鉛中毒兒童盡快康復。Ⅳ~Ⅴ應(yīng)在于48小時內(nèi)復查血鉛,如獲證實,應(yīng)立即予以驅(qū)鉛治療,同時進行染鉛原因的追查與干預。

注:世界發(fā)達國家兒童血鉛標準以低于60ug/L為相對安全醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集整理。

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