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常見幾種不同病原所致腹瀉的臨床特點(diǎn)

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常見幾種不同病原所致腹瀉的臨床特點(diǎn):

(1)病毒性腸炎:“秋季腹瀉”。起病急,常伴有上感癥狀,大便呈水樣或蛋花湯樣,無腥臭,輪狀病毒是最常見的病原,多見于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。

(2)四種類型大腸桿菌腸炎:夏季5~8月多見醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

1)致病性大腸桿菌腸炎:大便呈黃綠色蛋花湯樣伴粘液,有腥臭味,大便鏡檢偶見白細(xì)胞。

2)產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

3)侵襲性大腸桿菌腸炎:大便粘凍樣含膿血,可出現(xiàn)全身中毒癥狀甚至休克。大便鏡檢與菌痢不易區(qū)別。

4)出血性大腸桿菌腸炎:大便開始為水樣便,后轉(zhuǎn)為血性。大便鏡檢有大量紅細(xì)胞,常無白細(xì)胞。

(3)空腸彎曲菌腸炎:多見于夏季,6~24個(gè)月多發(fā),侵襲性感染為主。

(4)耶爾森菌小腸結(jié)腸炎:急性水瀉起病,可有粘液便、膿血便。

(5)鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎:夏季多發(fā)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,<2歲小兒多見。大便次數(shù)多,性質(zhì)多變,有特殊臭味,大便檢查有紅白細(xì)胞,可引起敗血癥、腦脊髓膜炎,病程遷延,帶菌率高。

(6)抗生素誘發(fā)的腸炎:

1)金黃色葡萄球菌腸炎:繼發(fā)于長期大量應(yīng)用廣譜抗生素之后。起病急,發(fā)熱、頻瀉、大便腥臭、海水樣便,嚴(yán)重者有休克,大便鏡檢可見多量膿細(xì)胞和革蘭氏陽性球菌。大便培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長,凝固酶試驗(yàn)陽性。

2)假膜性小腸結(jié)腸炎:難辨梭狀芽胞桿菌。

3)真菌性腸炎:常為白色念珠菌,多伴有鵝口瘡。大便稀黃,泡沫較多,有時(shí)可見豆腐渣樣細(xì)塊。大便鏡檢可見真菌孢子及假菌絲。

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