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檢查-小兒哮喘

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1.支氣管激發(fā)試驗檢查患者的氣道反應(yīng)性

目前臨床上采用非特異性激發(fā)試驗,以吸入組胺、醋甲膽堿、高滲鹽水等方式激發(fā),通常以使FEV1下降20%的累積吸入激發(fā)劑量(PD20FEV1)或濃度(PC20FEV1)來表示。

2.支氣管擴張試驗

可逆性氣道阻塞是哮喘的特征之一,支氣管擴張試驗是評價氣道阻塞可逆程度的檢查。用定量氣霧劑(MDI)吸入沙丁胺醇200μg或特布他林500μg,或使用電動或氧動霧化器霧化吸入沙丁胺醇或特布他林水溶液醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,劑量為0.15mg/kg,用生理鹽水稀釋至3m1。吸入β2受體激動藥后15minEFV1(PEF)增加15%以上為陽性,適用于發(fā)作期,F(xiàn)EV1<70%正常預(yù)計值的患者。

3.最大呼氣流量(PEF)

變異率監(jiān)測包括日變異率及周變異率監(jiān)測。PEF變異率=(PEF最大值-PEF最小值)/〔(PEF最大值PEF最小值)1/2〕×100%。計算日變異率要求測定清晨6~8時及晚上6~8時PEF;計算周變異率要求測定每天清晨及晚上PEF變異率≥20%是支持哮喘的有力證據(jù)。

4.其他輔助檢查

肺通氣功能、血氣分析、胸部X線等有助于了解哮喘嚴(yán)重程度及有否合并肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。皮膚變應(yīng)原試驗及血清總IgE及特異性IgE檢測也有輔助診斷意義。

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