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妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病因:
1.營養(yǎng)不良學(xué)說
實(shí)驗(yàn)動物中缺乏葉酸可致胚胎死亡,推測母體缺乏葉酸可能和滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生有關(guān)。特別在胚胎血管形成期(受孕后13~21天),如營養(yǎng)物質(zhì)中缺乏葉酸和組胺酸,會影響胸腺嘧啶的合成,從而導(dǎo)致胎盤絨毛的血管缺乏以及胚胎壞死。葡萄胎的絨毛基本病理改變也符合此點(diǎn)。
2.病毒學(xué)說
有觀點(diǎn)認(rèn)為葡萄胎與病毒感染有關(guān)。20世紀(jì)50年代有人曾在葡萄胎和絨癌組織中分離出一種濾過性病毒,稱為“親絨毛病毒”,并認(rèn)為這種病毒是導(dǎo)致滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的原因。但迄今30余年,未再有人證實(shí)這種病毒的存在。20世紀(jì)60年代有作者通過電子顯微鏡檢查滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤標(biāo)本,見到一些細(xì)胞漿內(nèi)的包涵體,類似實(shí)驗(yàn)性白血病中見到的病毒顆粒,因此提出滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤由濾過性病毒誘致的看法,但也有異議。
3.內(nèi)分泌失調(diào)學(xué)說
WHO綜合報告,15~20歲組葡萄胎發(fā)生率較20~35歲組為高,40歲以上發(fā)病的危險性增加,50歲以上妊娠后發(fā)生葡萄胎的危險性將是20~35歲者的200倍,此時期都為卵巢功能尚不完全穩(wěn)定或已逐漸衰退特點(diǎn)故聯(lián)想到滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是否與卵巢內(nèi)分泌功能密切有關(guān),卵巢功能紊亂是否與產(chǎn)生的卵子不健全有關(guān)。
4.孕卵缺損學(xué)說
葡萄胎的發(fā)生與孕卵異常有關(guān)。如上所述,小于20歲或大于40歲婦女中葡萄胎發(fā)生率較高,該年齡組婦女妊娠后自然流產(chǎn)率及新生兒畸形率也高,可能與孕卵本身缺陷有關(guān)醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)整理搜集。
5.種族因素
葡萄胎多見于亞洲各國,特別是東南亞一帶更為多見,因此認(rèn)為可能與種族有關(guān)。但種族問題與環(huán)境、氣候、飲食習(xí)慣、水源、傳染病、動物媒介等因素相關(guān)。
6.細(xì)胞遺傳異常學(xué)說
對染色質(zhì)和染色體研究,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)葡萄胎的滋養(yǎng)細(xì)胞均為性染色質(zhì)陽性。性染色質(zhì)在人胚胎的第11天的滋養(yǎng)細(xì)胞中出現(xiàn),可存在于人的一生,在人的女性間質(zhì)細(xì)胞中顯示出兩個性染色體的一個,在分裂期間可以染色的,因此在低倍顯微鏡下可以看見。
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