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診斷-性早熟

2014-08-06 10:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.第二性征提前出現(xiàn)

女童8歲前,男童9歲前。

2.血清促性腺激素水平升高達青春期水平。

(1)促性腺激素基礎(chǔ)值 如果第二性征已達青春中期程度時醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,血清促黃體生成素(LH)基礎(chǔ)值可作為初篩,如>5.0IU/L,即可確定其性腺軸已發(fā)動,不必再進行促性腺激素釋放激素(GnRH)激發(fā)試驗。

(2)GnRH激發(fā)試驗 本試驗對性腺軸功能已啟動而促性腺激素基礎(chǔ)值不升高者是重要的診斷手段,GnRH可使促性腺激素分泌釋放增加,其激發(fā)峰值即可作為診斷依據(jù)。

診斷CPP的LH激發(fā)峰值的切割(cut-poit)值:LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可診斷CPP;如LH蜂/FSH峰>O.3,但<0.6時,應(yīng)結(jié)合臨床密切隨訪,必要時重復試驗,以免漏診。

3.性腺增大

女童在B超下見卵巢容積>lml,并可見多個直徑>4mm的卵泡;男童睪丸容積≥4ml,并隨病程延長呈進行性增大。

4.身高線性生長加速。

5.骨齡超越年齡1年或1年以上。

6.血清性激素水平升高至青春期水平。

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