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職業(yè)性哮喘的變應(yīng)機制:
高分子質(zhì)量的職業(yè)性致喘物或小分子的半抗原,刺激機體產(chǎn)生特異性IgE抗體,引發(fā)IgE抗體介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng),引起氣道炎癥性改變導(dǎo)致過敏性、職業(yè)性哮喘。在對含酶洗滌劑生產(chǎn)工人的研究中,可在工人體內(nèi)檢測出特異性的抗酶IgE抗體。對鄰苯二甲酸酐(PA)致敏豚鼠血清進行被動皮膚過敏試驗(PCA)及PCA抑制試驗,證實血清中存在PA特異性IgE及IgG抗體。
細胞免疫在哮喘發(fā)作過程中起著重要的作用,在對紅刺柏引起職業(yè)性哮喘患者的研究中,33名患者中有8人外周血T淋巴細胞對大側(cè)柏酸—人血清白蛋白(PA-HAS)的刺激呈明顯的增殖反應(yīng),而非職業(yè)病哮喘患者無此現(xiàn)象。
細胞因子起著傳遞各種炎癥細胞之間重要信息的作用,并決定炎癥反應(yīng)類型和持續(xù)時間。它們在合成過程、受體調(diào)節(jié)和生物活性等方面相互制約和相互促進,形成一個細胞網(wǎng)絡(luò),在此網(wǎng)絡(luò)中的大多數(shù)細胞因子都參與了哮喘的發(fā)作,其中最重要的有白細胞介素(IL)、干擾素(IFN)和集落刺激因子(CM-CSF)。IL-5可以影響嗜酸性粒細胞的趨化、轉(zhuǎn)移,誘導(dǎo)過氧化物的產(chǎn)生、脫顆粒等,抗原刺激試驗4h后,IL-5釋放明顯增加,24h后達到最高濃度 .