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現(xiàn)況調查局限性簡介

2015-07-23 15:12 醫(yī)學教育網
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現(xiàn)況調查局限性簡介:

1.由于是在同一時點估價暴露和疾病狀況,很多情況下難以判斷孰前孰后、孰因孰果這是橫斷面研究作為病因研究的一個主要弱點。例如人們多次發(fā)現(xiàn)低社會階層的人比高社會階層的人精神紊亂患病率高。然而,到底是低社會階層的人易發(fā)生精神疾患,還是患精神疾患的人易于落入低社會階層呢,還值得研究。

同時,橫斷面研究的病人是“現(xiàn)存”病人,而不是新發(fā)病例,因此獲得的資料不僅反映了病因學的因素,同時還有決定存活的因素。很快痊愈或死亡的病例包括在病例組的機會較少。如果病程短或很快致死的病例與病程長的病例的特征有所不同,醫(yī)|學教育網搜集整理則現(xiàn)況調查中觀察到的聯(lián)系不能代表實際的聯(lián)系。例如,美國Evans縣研究資料表明,黑人比白人冠心病(CHD)患病率低。由于這只反映了調查時人群的現(xiàn)況,它不意味著黑人中發(fā)生CHD低。因為如果黑人CHD的發(fā)生和死亡均高于白人,與某一時點上黑人患病率低并不矛盾,而橫斷面調查不能區(qū)分這種現(xiàn)象。

2.許多慢性病都有相對惡化和緩解期,現(xiàn)況研究可能把緩解期的病例錯劃為無病。此外,必須注意經過治療或正在治療的病例。這些病例在調查時可能沒有疾病的表現(xiàn),但是如果不治療,則大部分可能歸為病人。應當根據(jù)研究的目的對這部分人進行分類。一般在研究過程中,對這部分人應有所標明,以便分析中能適當?shù)貙Υ麄儭?

總之,現(xiàn)況調查對于病程短的病不能充分發(fā)現(xiàn),對于急性非致死性或迅速致死的疾病都難以提供正確的分布情況。所以現(xiàn)況調查主要用于慢性病的研究。評價那些不會發(fā)生改變的暴露因素與疾病的聯(lián)系,橫斷面研究并不亞于分析性研究。有時也可利用血清學檢驗、生化實驗等進行感染率、帶菌狀況或免疫水平等的調查,以及生理、解剖、生化等指標的調查。

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