老年人在選擇輸液治療方法時(shí),應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:
謹(jǐn)防穿刺漏洞
老年人血管彈性差,表現(xiàn)為硬、脆、滑,這樣就增加了靜脈穿刺的難度。體質(zhì)瘦弱的老人皮膚松弛,針頭不易固定;慢性病和體質(zhì)差的老人血管脆性通透性強(qiáng),容易漏針,使藥物滲入皮下組織。而老年人對(duì)疼痛、腫脹又不敏感,如發(fā)現(xiàn)得不及時(shí),嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部皮膚、組織壞死。另外,年老體弱者,最好選擇臥床輸液,以減少因輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)體力的消耗。
輸液速度不宜過(guò)快
由于老年人心肌細(xì)胞萎縮,使心臟生理功能減退,如過(guò)量輸液,會(huì)致心肌缺血,甚至引起心力衰竭。因此,老年人輸液時(shí)應(yīng)每分鐘20-40滴為宜。若點(diǎn)滴太慢,時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)影響藥效的發(fā)揮。心衰患者滴速應(yīng)控制在每分鐘15-30滴,以免增加心臟負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)意外。
分組給藥要沖洗輸液管
兩組不同的藥液需分開(kāi)滴入時(shí),當(dāng)?shù)瓮甑谝唤M藥液后,應(yīng)加入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水以沖洗輸液管,在藥液將滴無(wú)時(shí),應(yīng)再滴入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水,以保證血管內(nèi)不留有藥液。因液體滴完即行拔針、加壓,穿刺部位血管就會(huì)留有一定量的藥液,該藥液(特別是刺激性強(qiáng)的藥物)由于加壓而形成血液片刻不流動(dòng),藥物會(huì)對(duì)血管產(chǎn)和刺激,造成人為的血管破壞。
防范過(guò)敏反應(yīng)
老年人由于反應(yīng)能力減退,一旦出現(xiàn)輸液過(guò)敏反應(yīng),如寒戰(zhàn)、過(guò)敏性休克等,表現(xiàn)常不典型,容易錯(cuò)過(guò)早期搶救的時(shí)機(jī)。如果在家里輸液,第一次或前幾次也應(yīng)在醫(yī)院里輸,待觀察確無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后,方可在家繼續(xù)輸液。當(dāng)然醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,陪護(hù)人員一定要有較強(qiáng)的責(zé)任心。千萬(wàn)要備好腎上腺素、地塞米松、阿拉明等急救藥品,以隨時(shí)作搶救之用。
不宜空腹輸液
饑餓狀態(tài)本身有時(shí)就會(huì)誘發(fā)或加重藥物的不良反應(yīng)。空腹時(shí)藥物進(jìn)入血液循環(huán)后到達(dá)胃腸道毛細(xì)血管,刺激胃腸黏膜,引起胃液分泌過(guò)多。此時(shí)若空腹,無(wú)食物中和、嘔吐等胃腸反應(yīng),所以老人不宜空腹輸液。由于以上原因,家中老人輸液應(yīng)慎重。如病情確須輸液,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,在正規(guī)醫(yī)院的門(mén)診和住院部接受輸液治療。