鼻飼飲食操作步驟詳述:
(1)插管前物品準(zhǔn)備齊全,鼻飼液溫度為38℃~40℃。
(2)向病人解釋,取適當(dāng)臥位,清潔一側(cè)鼻腔,潤滑胃管前端。
(3)胃管插至咽喉部時(shí)(14~16cm),囑病人做吞咽動(dòng)作,插入長度為45~55cm(相當(dāng)于病人鼻尖至耳垂至劍突的長度)。插管過程中病人有惡心應(yīng)暫停片刻,囑病人做深呼吸或做吞咽動(dòng)作。
(4)為昏迷病人插管時(shí)為提高插管的成功率,在插管前應(yīng)將病人的頭后仰,當(dāng)胃管插至15cm時(shí),將病人頭部托起,使其下頜靠進(jìn)胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于將胃管插入預(yù)定的長度。
(5)檢查胃管是否在胃內(nèi)有三種方法:
①用注射器抽取胃液;
②將聽診器置于劍突下,用注射器向胃內(nèi)注入10ml空氣,可聞及氣過水聲;
③呼氣時(shí)將胃管末端放入盛水碗內(nèi),觀察有無氣體溢出;
(6)固定好胃管后先注入少量的溫開水,再注入鼻飼液,每次鼻飼量不超過,200ml,間隔時(shí)間不少于2h,食物注入完后再注人少量的溫開水,防止食物存積胃管內(nèi)阻塞管腔。
(7)將胃管開口端反折,用紗布包好,固定于病人枕邊,所有用物每日消毒1次。
(8)拔管:用于病人停止鼻飼或長期鼻飼為減少鼻黏膜刺激,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理每周需要更換一次胃管。拔管時(shí)胃管開口端用夾子夾緊,邊拔邊用紗布擦胃管,拔管后幫助病人清潔鼻孔、面部及漱口。