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上肢帶肌和局部的結(jié)構(gòu):
上肢帶肌共6塊,可分為淺、深兩層:淺層有三角肌、大圓肌和小圓?。簧顚佑袑霞?、岡下肌和肩下肌。
1.三角?。?/strong>起于鎖骨外側(cè)1/3、肩峰及肩胛岡,從前、外、后三面包繞肩關(guān)節(jié),形成肩部膨隆,其前部肌束行向外下后方,中部肌束行向下方,后部肌束行向外下前方,三部分肌束集中成粗壯的的止腱,止于肱骨三角肌粗隆。三角肌前部纖維復(fù)蓋肱二頭肌和喙肱??;后部纖維復(fù)蓋岡上、下肌,小圓肌和大圓肌的止點及肱三頭肌長頭的起點。三角肌的作用為肩關(guān)節(jié)外展,前部纖維可使肩關(guān)節(jié)屈并旋內(nèi),后部纖維則可使肩關(guān)節(jié)伸和旋外。該肌受腋神經(jīng)支配。
2.岡上?。?/strong>起于岡上窩,肌束行向外側(cè),經(jīng)喙肩韌帶下方,從上方越過肩關(guān)節(jié),止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部。岡上肌收縮使肩關(guān)節(jié)外展。臂外展運動,首先由岡上肌啟動,外展至30°時,三角肌繼之,如岡上肌癱瘓,則臂外展困難。該肌受肩胛上神經(jīng)支配醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
3.岡下?。?/strong>起于岡下窩,肌束行向外上,自肩關(guān)節(jié)后方跨過,止于大結(jié)節(jié)中部。其作用為使肩關(guān)節(jié)旋外。該肌由肩胛上神經(jīng)支配。
4.小圓肌:位于岡下肌下方,起于肩胛骨外側(cè)緣(腋緣)上2/3的背側(cè)面,纖維行向外上,從后方跨過肩關(guān)節(jié),止于大結(jié)節(jié)的下部??墒辜珀P(guān)節(jié)旋外。該肌由腋神經(jīng)支配。
5.大圓?。?/strong>位于小圓肌下方,起自肩胛下角的背面,肌束行向外上,經(jīng)肱三頭肌長頭的前方,從前下方跨過肩關(guān)節(jié),止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴、作用為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收并旋內(nèi)。該肌受肩胛下神經(jīng)支配。
6.肩胛下?。?/strong>位于肩胛下窩,起始后肌束行向外,跨越肩關(guān)節(jié)前方,止于肱骨小結(jié)節(jié)??墒辜珀P(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)。該肌由肩胛下神經(jīng)支配。
岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的抵止腱在肱骨大、小結(jié)節(jié)處,形成了從前、上、后三面包繞肩關(guān)節(jié)的腱膜板,并與肩關(guān)節(jié)囊相愈著,起著保護(hù)和增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的作用,叫做肩袖或腱袖,當(dāng)肩部受到劇創(chuàng)時,肌肉急劇收縮,可導(dǎo)致肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折或肩袖撕裂,引起肩關(guān)節(jié)痛和運動障礙。
由背面觀察腋腔后壁時,可見三邊孔和四邊孔,在其周界的組成上,它們的上邊為小圓肌(從前面觀察時為肩胛下?。?。
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