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骨迷路的臨床解剖結構

2014-08-12 15:18 醫(yī)學教育網
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(一)耳蝸:形似蝸牛殼,蝸底對向內耳道,蝸頂朝向前外方,由蝸螺旋管蟠繞蝸軸兩圓半而構成。蝸軸呈圓錐形,骨質較疏松,蝸螺管則由骨密質構成,兩者之間質地有明顯不同。由蝸軸發(fā)出骨性螺旋板,突入于蝸螺旋管內,但板的游離緣并未達到蝸螺旋管的對側壁,空缺處由膜迷路的膜性蝸管填補,從而將蝸螺管分為兩半,上半稱前庭階,下半叫做鼓階。故耳蝸內實際由蝸管、前庭階和鼓階等三條并列的管道系統(tǒng)構成。膜性蝸管的頂端為盲端,與蝸螺旋管頂之間留有蝸孔,前庭階和鼓室階內的外淋巴液可經蝸孔互相交通。前庭階起自前庭,與中耳間隔以前庭窗;鼓階則以蝸窗的第二鼓膜與中耳鼓室相隔。

(二)前庭:為位于骨迷路中部的近于橢圓形的空腔,其前部連通耳蝸,后部有5個小孔,與3個骨半規(guī)管相通。前庭的外側壁即鼓室內側壁,有前庭窗為蹬骨底及韌帶所封閉;前庭的內側壁即內耳道底,前庭神經自膜迷路起始后經此入顱后窩。

(三)骨半規(guī)管:為3個C字形的彎曲骨管,三者在三維方向互相垂直。醫(yī)學教育|網搜集其中外半規(guī)管位置與水平面一致,又稱水平半規(guī)管,前半規(guī)管與顳骨巖部的長軸垂直,后半觀管與巖部的長軸平行。由于兩側顳骨巖部的長軸延長線以直角相交,所以兩側水平半規(guī)管處于同一水平面上,而一側的前半規(guī)管則與另一側的后半規(guī)管相平行。每個半規(guī)管有2個腳與前庭后部相通,一個叫單腳,一個較膨大,叫壺腹腳。但前半規(guī)管與后半規(guī)管的單腳合成一個總腳,開口于前庭,所以3個半規(guī)管僅有5個口與前庭相通。

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